Bệnh cơ tim takotsubo: Triệu chứng, chẩn đoán, cách điều trị

Bệnh cơ tim takotsubo: Triệu chứng, chẩn đoán, cách điều trị

  • 04:00 22/07/2021
  • Xếp hạng 4.92/5 với 10547 phiếu bầu

Bài viết được viết bởi ThS.BS Vũ Thị Tuyết Mai - Bác sĩ Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Hầu hết những người mắc hội chứng trái tim tan vỡ phục hồi trong vòng vài ngày hoặc vài tuần nếu được phát hiện và điều trị sớm. Không có tổn thương vĩnh viễn cho cơ tim và có nguy cơ tái phát thấp.

1. Hội chứng trái tim tan vỡ là gì?

Bệnh được Sato báo cáo lần đầu với 5 bệnh nhân tại Nhật Bản năm 1990 [5] với ý nghĩa là cái bẫy bắt bạch tuộc (Japanese octopus trap), còn được gọi là bệnh Takotsubo và báo cáo lần đầu tại Mỹ năm 1998.

Từ đó, số lượng các báo cáo không ngừng gia tăng, hội chứng trái tim tan vỡ là một nhóm các triệu chứng tương tự như các cơn đau tim, xảy ra để đáp ứng với căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần.

Hầu hết những người bị hội chứng trái tim tan vỡ đều nghĩ rằng họ đang bị cơn đau tim vì các triệu chứng, như khó thở và đau ngực, giống nhau ở cả hai trường hợp. Tuy nhiên, những người mắc hội chứng trái tim tan vỡ không bị tắc nghẽn động mạch vành và thường hồi phục nhanh. Hội chứng trái tim tan vỡ còn được gọi là bệnh cơ tim do căng thẳng gây ra, căng thẳng làm rối loạn chức năng hoặc suy chức năng co bóp của cơ tim.

Figure 1. (A) Mỏm tim trái dãn rộng, phình lên giống chiếc bình trong bệnh Takotsubo so với (B) là bình thường
Figure 1. (A) Mỏm tim trái dãn rộng, phình lên giống chiếc bình trong bệnh Takotsubo so với (B) là bình thường

2. Hội chứng trái tim tan vỡ có phổ biến không?

Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, ước tính 1,2 triệu người ở Hoa Kỳ trong năm 2007 bị nhồi máu cơ tim (tắc mạch máu nuôi tim). Trong khi đó khoảng 1 phần trăm của con số ước tính này, là 12.000 người bị hội chứng trái tim tan vỡ.

Ai bị ảnh hưởng bởi hội chứng trái tim tan vỡ?

Phụ nữ dễ mắc bệnh hơn nam giới, chiếm 90% số trường hợp chẩn đoán, đặc biệt là phụ nữ châu Á và hoặc phụ nữ da trắng ở tuổi mãn kinh. Thông thường trước đây hoàn toàn khỏe mạnh, không có tiền căn bệnh lý tim mạch.

3. Nguyên nhân gây ra hội chứng trái tim tan vỡ?

Nguyên nhân của hội chứng trái tim tan vỡ vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Bệnh thường xảy ra sau các căng thẳng về cảm xúc (như cái chết của người thân, ly hôn, sợ hãi, cuộc hội ngộ bất ngờ, chiến thắng xổ số lớn) hoặc thực thể (cơn hen suyễn cấp, gắng sức thể lực quá mức, hậu phẫu).

Phản ứng của con người với các sự kiện như vậy gây ra sự giải phóng hormone gây căng thẳng (catecholamine) làm giảm tạm thời hoạt động co bóp của cơ tim, hoặc làm tim co bóp quá mạnh, dữ dội thay vì theo mô hình ổn định. Trong mô tả bệnh Takotsubo cổ điển, đặc điểm đặc trưng là phình tạm thời vùng mỏm tim và giảm co bóp

4. Các triệu chứng của hội chứng trái tim tan vỡ là gì?

Các triệu chứng có thể xảy ra trong vòng vài phút hoặc vài giờ sau một kích thích căng thẳng, và tương tự như các cơn đau tim. Cần phải đến cấp cứu kịp thời. Các triệu chứng bao gồm:

Đau thắt ngực là triệu chứng của bệnh trái tim tan vỡ
Đau thắt ngực là triệu chứng của bệnh trái tim tan vỡ

  • Sốc tim (tim không có khả năng bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Tác động của hormone gây choáng váng các tế bào của tim, gây rối loạn chức năng, nhưng tác động này thường không kéo dài, thường vài ngày đến vài tuần
  • Ngất xỉu
  • Huyết áp thấp
  • Suy tim

5. Làm thế nào được chẩn đoán hội chứng trái tim tan vỡ?

  • Hỏi bệnh sử: đau ngực hoặc khó thở sau khi căng thẳng cảm xúc hoặc thực thể nghiệm trọng
  • Điện tâm đồ: bất thường
  • Chụp động mạch vành: không thấy tắc nghẽn mạch vành tim
  • Siêu âm tim: có hình ảnh vùng mỏm và vùng giữa thất trái vô động hoặc phình, giảm co bóp
  • MRI tim trong các bệnh cảnh phức tạp
  • Chụp buồng thất (để đánh giá kích thước và sức co bóp hiệu của các buồng tim)

Dựa trên kết quả xét nghiệm, một số manh mối giúp phân biệt hội chứng trái tim tan vỡ với cơn đau tim:

  • Các triệu chứng của hội chứng trái tim tan vỡ xuất hiện đột ngột, sau một sự kiện căng thẳng.
  • Điện tâm đồ sẽ cho thấy hoạt động điện tim không bình thường nhưng không giống với những thay đổi được thấy trong cơn đau tim.
  • Các động mạch vành nuôi tim không bị tắc nghẽn. Tâm thất trái (phần phía mỏm của tim) cho thấy sự dãn rộng và co bóp bất thường.
  • Xét nghiệm men tim thường cao hơn bình thường, nhưng không cao như trong cơn nhồi máu cơ tim cấp.

6. Hội chứng trái tim tan vỡ được điều trị như thế nào?

Ban đầu, các triệu chứng của hội chứng trái tim tan vỡ sẽ được điều trị giống như các cơn đau tim. Sau khi chẩn đoán được thực hiện, hội chứng trái tim tan vỡ được điều trị bằng các loại thuốc như thuốc ức chế men chuyển để hạ huyết áp, thuốc chẹn beta để làm chậm nhịp tim, thuốc lợi tiểu để thải nước, và thuốc chống lo âu để kiểm soát căng thẳng.

Các phương pháp điều trị như nong mạch vành, đặt stent và phẫu thuật được sử dụng để điều trị cơn đau tim, nhưng KHÔNG được sử dụng trong các trường hợp hội chứng trái tim bị vỡ vì trường hợp này mạch máu nuôi tim không bị tắc nghẽn.

Điều trị bệnh trái tim tan vỡ bằng nhiều loại thuốc kết hợp với nhau
Điều trị bệnh trái tim tan vỡ bằng nhiều loại thuốc kết hợp với nhau

7. Các biến chứng liên quan đến hội chứng trái tim tan vỡ là gì?

Đôi khi có thể gặp các biến chứng như: suy tim, rối loạn nhịp tim, phù phổi cấp, choáng tụt huyết áp, ngất.

8. Hội chứng trái tim tan vỡ có thể được ngăn chặn?

Không có phương pháp điều trị nào có thể ngăn ngừa hội chứng trái tim tan vỡ nhưng học cách kiểm soát căng thẳng, thư giãn, giải quyết vấn đề có thể hữu ích trong việc cải thiện cả sức khỏe tâm lý và thể chất. Kiểm soát căng thẳng cũng có thể được cải thiện với các bài tập thể dục và thuốc chống lo âu.

9. Tiên lượng cho bệnh nhân mắc hội chứng trái tim tan vỡ là gì?

Mặc dù hội chứng trái tim tan vỡ đôi khi có thể gây tử vong, hầu hết mọi người đều hồi phục trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Không có tổn thương vĩnh viễn cho cơ tim và có nguy cơ tái phát thấp (không quá 10% trường hợp). So sánh với thời gian hồi phục sau cơn đau tim có thể là một tháng hoặc hơn.

Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim theo dõi khoảng 4 đến 6 tuần sau khi xuất viện, tùy theo tình trạng bệnh của bệnh nhân.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.

XEM THÊM:

Bệnh cơ tim takotsubo: Triệu chứng, chẩn đoán, cách điều trị
Tác giả: Nguyễn Ngọc Tùng tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Nhồi máu cơ tim, Phù phổi cấp, Tim mạch, Hội chứng trái tim tan vỡ, Bệnh Takotsubo,
 
Cùng chuyên mục
Ngoại tâm thu là gì? Ngoại tâm thu có nguy hiểm không?

Ngoại tâm thu là gì? Ngoại tâm thu có nguy hiểm không?

Ngoại tâm thu là một trong những dạng rối loạn nhịp tim thường gặp trên lâm sàng...

Hạn chế bom muối: 15 điều ngạc nhiên cần biết

Hạn chế bom muối: 15 điều ngạc nhiên cần biết

Muối là một trong những gia vị tăng làm thêm hương vị cho món ăn, tuy nhiên, bạn...

Phồng động mạch có dấu hiệu nào cảnh báo không?

Phồng động mạch có dấu hiệu nào cảnh báo không?

Phồng động mạch là bệnh lý khá phổ biến, tuy nhiên rất khó phát hiện do triệu ch...

Phân biệt nhồi máu não và xuất huyết não trên lâm sàng

Phân biệt nhồi máu não và xuất huyết não trên lâm sàng

Nhồi máu não và xuất huyết não là hai bệnh cảnh lâm sàng thường gặp trong bệnh l...

Những tác nhân có thể kích hoạt nhồi máu cơ tim

Những tác nhân có thể kích hoạt nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giớ...

Cholesterol cao dẫn đến xơ vữa động mạch như thế nào?

Cholesterol cao dẫn đến xơ vữa động mạch như thế nào?

Cholesterol ở mức cao có thể dẫn đến tình trạng tắc nghẽn động mạch, theo thời g...

Vì sao tiếng ồn làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về tim mạch?

Vì sao tiếng ồn làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về tim mạch?

Nhiều nghiên cứu trên thế giới chỉ ra rằng những người sống hoặc làm việc trong...

Cẩn trọng khi sử dụng thuốc lợi tiểu trong điều trị suy thận

Cẩn trọng khi sử dụng thuốc lợi tiểu trong điều trị suy thận

Thuốc lợi tiểu là loại thuốc có tác dụng làm tăng đào thải muối và nước ở thận,...

Chống chỉ định đặt máy tạo nhịp tim

Chống chỉ định đặt máy tạo nhịp tim

Máy tạo nhịp là một trong những thiết bị được thiết kế và lập trình với mục đích...

Chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) với tim và mạch máu

Chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) với tim và mạch máu

Tim và hệ thống mạch máu đóng vai trò quan trọng trong việc nuôi dưỡng các cơ qu...

Hình ảnh trực quan về một cơn đau tim

Hình ảnh trực quan về một cơn đau tim

Khi nhắc đến bệnh tim, hầu hết mọi người đều nghĩ ngay đến một cơn đau tim. Nhưn...

Tìm hiểu bệnh tim bẩm sinh có tím

Tìm hiểu bệnh tim bẩm sinh có tím

Bệnh tim bẩm sinh có tím là dị tật của tim làm trẻ chậm phát triển, có thể gây s...

 
Bài viết liên quan
Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh thấp tim

Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh thấp tim

Bệnh thấp tim có thể dẫn tới biến chứng hẹp van tim, hở van tim hoặc thậm chí là...

Bệnh nhược cơ (myasthenia gravis): Chẩn đoán, điều trị

Bệnh nhược cơ (myasthenia gravis): Chẩn đoán, điều trị

Bệnh nhược cơ được chẩn đoán dựa trên những đặc trưng là sự yếu và mỏi cơ nhanh...

Xét nghiệm bệnh lyme

Xét nghiệm bệnh lyme

Bệnh Lyme là bệnh lý do vi khuẩn từ động vật lây sang người, gây tổn thương ở mộ...

Bệnh thần kinh tiểu đường: Chẩn đoán, điều trị

Bệnh thần kinh tiểu đường: Chẩn đoán, điều trị

Bệnh thần kinh tiểu đường là tổn thương dây thần kinh trên toàn cơ thể, xảy ra d...

Bệnh phì đại thất trái

Bệnh phì đại thất trái

Bệnh cơ tim phì đại thất trái là một bệnh trong đó cơ tim trở nên dày bất thường...

Khó thở là triệu chứng của bệnh lý gì?

Khó thở là triệu chứng của bệnh lý gì?

Hỏi: Chào bác sĩ, em năm nay 27 tuổi. Những ngày gần đây, em có triệu chứng khó...

Cách điều trị và biến chứng của bệnh cơ tim phì đại

Cách điều trị và biến chứng của bệnh cơ tim phì đại

Bệnh cơ tim phì đại là tình trạng rối loạn cơ tim do thành cơ tim dày lên bất th...

Kiểm soát bệnh  tai biến mạch máu não tái phát

Kiểm soát bệnh tai biến mạch máu não tái phát

Hỏi: Chào bác sĩ, chồng tôi 60 tuổi và bị bệnh cao huyết áp 20 năm nay, năm 2004...

Các biện pháp chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh kênh nhĩ thất

Các biện pháp chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh kênh nhĩ thất

Kênh nhĩ thất là những bất thường bẩm sinh của tim có liên quan đến hội chứng Do...

Triệu chứng, cách điều trị bệnh thấp tim

Triệu chứng, cách điều trị bệnh thấp tim

Bệnh thấp tim làm tổn thương, gây viêm cơ tim, viêm màng trong tim, có thể để lạ...

Bệnh cơ tim phì đại

Bệnh cơ tim phì đại

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quốc Việt - Kho...

Vai trò của định lượng NT- pro BNP trong chẩn đoán bệnh suy tim

Vai trò của định lượng NT- pro BNP trong chẩn đoán bệnh suy tim

Trong những năm gần đây, xét nghiệm định lượng NT- proBNP đã được ứng dụng rộng...

Khó thở là biểu hiện bệnh gì?

Khó thở là biểu hiện bệnh gì?

HỏiTôi bị khó thở khoảng nửa tháng nay, chỉ có triệu chứng khó thở thôi, mong bá...