Bệnh tắc động mạch cấp tính ở chi - Mới nhất 2021 | Bacsi247.org

Bệnh tắc động mạch cấp tính ở chi

  • 04:00 15/09/2021
  • Xếp hạng 5/5 với 10774 phiếu bầu

Bệnh tắc động mạch cấp tính chi dưới là bệnh lý cấp cứu ngoại khoa tim mạch, bệnh diễn biến đa dạng phức tạp dẫn đến hậu quả làm thiếu máu nuôi dưỡng phần chi bị tắc mạch. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến hoại tử chi, đặc biệt có thể gây tử vong do tình trạng sốc nhiễm trùng nhiễm độc toàn cơ thể.

1. Tắc động mạch cấp tính ở chi là gì?

Bệnh tắc động mạch cấp tính ở chi là tình trạng tắc nghẽn do vật gây tắc nghẽn từ nơi khác trong hệ tuần hoàn hoặc do sự hình thành cục máu đông ngay tại vị trí tắc gây ra tình trạng tắc mạch dẫn đến không có máu nuôi dưỡng phần chi do động mạch đó nuôi dưỡng. Thuyên tắc mạch máu, chấn thương động mạch và huyết khối tắc mạch cấp là 3 nhóm nguyên nhân chính gây thiếu máu cấp tính ở chi:

1.1 Thuyên tắc mạch máu

Là do một cục máu đông từ nơi khác di chuyển đến do tắc mạch.

  • Bệnh lý tim mạch gây thuyên tắc như: Rối loạn nhịp tim, đặc biệt là rung nhĩ, bệnh lý van tim, nhồi máu cơ tim, van tim nhân tạo, osler tim, u nhầy nhĩ trái, phình vách liên thất
  • Các khối phình động mạch: Là nguyên nhân hay gặp trong thuyên tắc động mạch. Trong đó phình động mạch chủ bụng và động mạch khoeo là hay gặp nhất.
  • Các nguyên nhân khác gây thuyên tắc như: Mảng xơ vữa bị loét. Thường gặp nhất là xơ vữa động mạch chủ bụng đoạn dưới thận gây thuyên tắc ở 2 chi dưới.

1.2 Huyết khối tắc mạch cấp

Huyết khối hình thành trên một mảng xơ vữa bị loét và gây tắc lòng động mạch.

1.3 Chấn thương động mạch

Vết thương động mạch, đụng giập đến động mạch hay tổn thương động mạch do thủ thuật như chọc catheter đều có thể gây tắc mạch cấp.

Tắc động mạch chủ
Tắc động mạch cấp tính ở chi do một cục máu đông từ nơi khác di chuyển đến do tắc mạch

2. Biểu hiện bệnh tắc động mạch cấp tính ở chi

Triệu chứng lâm sàng:

  • Đau chi tắc: Đau đột ngột dữ dội
  • Dị cảm, tê bì, kiến bò, giảm cảm giác chi
  • Lạnh vùng chi tắc
  • Chi bị tắc nhợt màu hơn so với bệnh lành dần dần có thể xuất hiện những đốm tím hoại tử
  • Mất mạch chi
  • Giảm hoặc mất vận động

Triệu chứng cận lâm sàng:

Chủ yếu dựa vào siêu âm Doppler động mạch nhằm đánh giá, xác định: Vị trí động mạch bị tắc nghẽn, xác định mức độ xơ vữa thành mạch, khảo sát lưu lượng máu động mạch dưới chỗ tắc qua đó có thể đánh giá sự lan rộng của cục máu đông

3. Điều trị bệnh tắc động mạch cấp tính ở chi

3.1 Nguyên tắc điều trị tắc động mạch cấp tính ở chi

  • Xác định nguyên nhân gây tắc mạch
  • Chống sốc
  • Giảm đau
  • Điều trị triệu chứng
  • Chăm sóc phần chi bị thiếu máu cho đến khi được tái lập lưu thông mạch máu nhu ủ ấm, tránh cọ xát
  • Dùng thuốc chống đông
  • Chỉ định ngoại khoa khi cần thiết
Tê bì chân tay
Tê bì là biểu hiện bệnh tắc động mạch cấp tính ở chi

3.2 Điều trị nội khoa

  • Thuốc tiêu sợi huyết làm tan huyết khối trong tắc động mạch do cục máu đông. Thuốc tiêu sợi huyết là có thể làm tan được các cục máu đông trong các động mạch nhỏ mà phẫu thuật không thể lấy được.
  • Điều trị bảo tồn bằng Heparin: Sử dụng Heparin với mục đích phòng ngừa sự tạo lập huyết khối thứ phát và tắc động mạch tái phát sau mổ.
  • Tạo hình động mạch bằng siêu âm qua nội soi lòng mạch dùng năng lượng siêu âm để phá huỷ mảng xơ vữa và huyết khối trong lòng động mạch qua 1 dây dẫn luồn vào động mạch dưới sự hướng dẫn của nội soi trong lòng động mạch.

3.3 Điều trị ngoại khoa

Việc chọn lựa phương pháp phụ thuộc vào mức độ tổn thương mô do tắc động mạch, tình trạng tổn thương của hệ thống động mạch và nguyên nhân tắc động mạch cấp tính ở chi. Các phương pháp bao gồm:

  • Lấy khối tắc mạch bằng ống thông Fogarty: Đây chính là phương rất đơn giản nhưng hiệu quả, được áp dụng trong trường hợp tắc động mạch cấp tính chưa có hoại tử chi.
  • Phẫu thuật bóc lớp trong động mạch: Áp dụng sau khi lấy bỏ khối tắc mạch cho những bệnh nhân tắc động mạch cấp tính ở chi có xơ vữa động mạch.
  • Phẫu thuật bắc cầu nối động mạch: Phẫu thuật này sẽ được chỉ định trong trường hợp huyết tắc động mạch trên cơ thể của người bệnh có tổn thương xơ vữa động mạch một đoạn dài trên 10cm, trong trường hợp có tổn thương mô mềm kèm theo có nhiều nguy cơ nhiễm trùng cao.
  • Phẫu thuật cắt bỏ đoạn động mạch bị tổn thương: Phương pháp này được chỉ định trong trường hợp người bệnh bị huyết tắc động mạch cấp tính do chấn thương.
  • Phẫu thuật cắt cụt chi. Được chỉ định trong trường hợp người bệnh bị tắc động mạch cấp tính ở chi đã có hoại tử chi.
Thuốc kháng sinh
Thuốc tiêu sợi huyết làm tan huyết khối trong tắc động mạch do cục máu đông

Để bảo vệ sức khỏe tim mạch nói chung và phát hiện sớm dấu hiệu của nhồi máu cơ tim và đột quỵ, khách hàng có thể đăng ký Gói Sàng lọc Tim mạch - Khám Tim mạch cơ bản của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Gói khám giúp phát hiện sớm nhất các vấn đề của tim mạch thông qua các xét nghiệm và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Gói khám dành cho mọi độ tuổi, giới tính và đặc biệt rất cần thiết cho những người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.

Video đề xuất:

10 thú vị cực kỳ bất ngờ về trái tim của bạn

Bệnh tắc động mạch cấp tính ở chi
Tác giả: Hoàng Anh Tuấn tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Xơ vữa động mạch, Tim mạch, Tắc động mạch cấp tính ở chi, Điều trị tắc động mạch ngoại biên, Bệnh viêm tắc động mạch, Tắc động mạch ngoại biên,
 
Cùng chuyên mục
Động mạch cảnh là gì? Các bệnh động mạch cảnh thường gặp

Động mạch cảnh là gì? Các bệnh động mạch cảnh thường gặp

Xơ vữa động mạch cảnh và hẹp động mạch cảnh là nguyên nhân chính của bệnh động m...

Bệnh học viêm tắc tĩnh mạch chi dưới

Bệnh học viêm tắc tĩnh mạch chi dưới

Bệnh viêm tắc tĩnh mạch chi dưới ngày càng có xu hướng trẻ hóa do nhiều nguyên n...

Điều trị bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn của Bộ Y tế

Điều trị bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn của Bộ Y tế

Bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là tình trạng nhiễm trùng tại nội tâm mạc. Đây...

Phẫu thuật cắt u màng tim

Phẫu thuật cắt u màng tim

U màng tim là bệnh lý hiếm gặp có thể là ác tính (như ung thư) hoặc lành tính, n...

Can thiệp động mạch đùi nông: Những điều cần biết

Can thiệp động mạch đùi nông: Những điều cần biết

Tổn thương động mạch đùi nông do hẹp, tắc động mạch là nguyên nhân thường gặp gâ...

Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của suy tim

Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của suy tim

Suy tim là biểu hiện sau cùng của hầu hết các bệnh tim mạch. Khi đó người bệnh r...

Mối quan hệ giữa tăng cholesterol và xơ vữa động mạch

Mối quan hệ giữa tăng cholesterol và xơ vữa động mạch

Bệnh tim mạch nói chung và xơ vữa động mạch nói riêng được xem là một trong nhữn...

Tổng quan về bệnh phình tách thành động mạch chủ

Tổng quan về bệnh phình tách thành động mạch chủ

Động mạch chủ là mạch máu lớn trong cơ thể có vai trò quan trọng trong việc cấp...

Điều trị tái tưới máu ở bệnh nhân thiếu máu cơ tim

Điều trị tái tưới máu ở bệnh nhân thiếu máu cơ tim

Bệnh lý tim mạch, đặc biệt thiếu máu cơ tim là một trong những nỗi ám ảnh, gây r...

Can thiệp nội mạch điều trị tắc động mạch vùng dưới gối

Can thiệp nội mạch điều trị tắc động mạch vùng dưới gối

Tắc động mạch dưới gối không chỉ gây ra sự đau đớn, khó khăn khi di chuyển cho n...

Đau bắp chân khi đi lại, có phải mắc bệnh động mạch?

Đau bắp chân khi đi lại, có phải mắc bệnh động mạch?

Bệnh viêm tắc động mạch chi dưới thường không có triệu chứng rõ ràng, vì vậy thư...

Ngừng tim: Những điều cần biết

Ngừng tim: Những điều cần biết

Ngừng tim hay tim ngừng hoạt động là một hiện tượng cực kỳ nguy hiểm, đe dọa đến...

 
Bài viết liên quan
Tìm hiểu về bệnh động mạch ngoại biên

Tìm hiểu về bệnh động mạch ngoại biên

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quốc Việt - Kho...

Phẫu thuật điều trị tắc động mạch chi cấp tính do huyết khối

Phẫu thuật điều trị tắc động mạch chi cấp tính do huyết khối

Tắc động mạch chi cấp tính là một cấp cứu ngoại khoa, cần được ưu tiên chẩn đoán...

Bệnh động mạch biên chi dưới: Điều trị thế nào?

Bệnh động mạch biên chi dưới: Điều trị thế nào?

Bệnh động mạch biên chi dưới là tình trạng bệnh lý của các động mạch ở phía xa q...

Triệu chứng của các bệnh mạch máu ngoại biên

Triệu chứng của các bệnh mạch máu ngoại biên

Bệnh mạch máu ngoại biên bao gồm bệnh hệ thống động mạch và tĩnh mạch ở vùng xa...

Tắc động mạch nuôi chi cấp tính có nguy hiểm?

Tắc động mạch nuôi chi cấp tính có nguy hiểm?

Tắc động mạch nuôi chi cấp tính là tình trạng dòng máu lưu thông đến chi đột ngộ...

Huyết khối động mạch thận ở người bệnh rung nhĩ

Huyết khối động mạch thận ở người bệnh rung nhĩ

Nguyên nhân gây huyết khối động mạch thận bắt nguồn từ sự vỡ các mảng xơ vữa độn...

Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp

Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp

Thuyên tắc phổi cấp tính là tắc động mạch phổi cấp do cục máu đông đi từ các tĩn...

Điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp

Điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp là một loại cấp cứu nội khoa thường gặp. Nh...

Các biểu hiện bệnh tim mạch cần khám cấp cứu

Các biểu hiện bệnh tim mạch cần khám cấp cứu

Các bệnh lý về tim mạch là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên...

Bệnh lý thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

Bệnh lý thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

Bệnh lý thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch là căn bệnh có rất ít triệu chứng cảnh b...

Can thiệp nội mạch điều trị thiếu máu chi trầm trọng

Can thiệp nội mạch điều trị thiếu máu chi trầm trọng

Hội chứng thiếu máu chi là hậu quả của nhiều bệnh lý khác nhau gây hẹp hoặc tắc...

Các tiêu chí chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp tính

Các tiêu chí chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp tính

Thuyên tắc động mạch phổi cấp hay gọi tắt là thuyên tắc phổi cấp là bệnh lý cực...

Chẩn đoán và điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính

Chẩn đoán và điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính

Bệnh tim thiếu máu cơ tim cục bộ hay được gọi bệnh động mạch vành, bệnh mạch vàn...

Tổng quan về bệnh viêm tắc động mạch

Tổng quan về bệnh viêm tắc động mạch

Viêm tắc động mạch diễn biến từ từ, khó chẩn đoán dễ nhầm lẫn với các bệnh lý kh...