Các kiểu siêu âm tim - Mới nhất 2021 | Bacsi247.org

Các kiểu siêu âm tim

  • 04:00 15/09/2021
  • Xếp hạng 4.86/5 với 10731 phiếu bầu

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ CKII Nguyễn Bằng Phong - Bác sĩ Nội - Can thiệp Tim mạch kiêm Trưởng Phòng khám Suy tim, Trung Tâm Tim Mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Siêu âm tim là kỹ thuật cơ bản và mang lại rất nhiều thông tin có giá trị trong chẩn đoán các bệnh tim mạch. Thực hành lâm sàng thường ứng dụng các kiểu siêu âm (mode siêu âm) dưới đây.

1. Siêu âm tim kiểu 2D (Còn gọi là siêu âm 2 bình diện)

Hình ảnh siêu âm tim 2D thu được khi chùm tia siêu âm đi qua 1 mặt cắt của tim, qua đó đánh giá được vị trí và tư thế của tim, kích thước của các buồng tim, độ dày và vận động của các thành tim, chức năng giãn và co bóp của cơ tim, các gốc mạch lớn, hình thái và vận động của các van tim, các lỗ khuyết của các vách ngăn trong tim, u hoặc huyết khối trong tim, dịch màng ngoài tim. Các mặt cắt thường được sử dụng trong siêu âm tim 2D gồm: mặt cắt trục dọc cạnh ức trái, các mặt cắt trục ngang cạnh ức trái, các mặt cắt từ mỏm tim, mặt cắt trên hõm ức, mặt cắt dưới bờ sườn.

Siêu âm tim 2D
Siêu âm tim 2D

Siêu âm tim kiểu 2D, mặt cắt 4 buồng từ mỏm tim, thấy nhĩ trái (LA), thất trái (LV), nhĩ phải (RA), thất phải (RV), van 2 lá (MV), van 3 lá (TV), van động mạch chủ (AV). Ngoài ra còn thấy vách liên nhĩ và vách liên thất.

2. Siêu âm tim kiểu TM (Còn gọi là M mode)

Vì tim vận động liên tục theo chu kỳ tâm thu và tâm trương, các van tim cũng vậy, nên khi quét chùm tia siêu âm đi qua 1 thành phần giải phẫu của tim theo 1 vận tốc nhất định, ta sẽ thu được hình ảnh của thành phần đó có dạng sóng. Với kiểu TM, do định vị được các thời điểm trong chu chuyển tim: tâm thu, cuối tâm thu, tâm trương, cuối tâm trương nên việc đo các kích thước và chức năng co bóp của tim rất chính xác. Các lát cắt chủ yếu trong siêu âm tim M mode là lát cắt trục dọc cạnh ức trái..., dựa trên hình ảnh 2D, trục ngang cạnh ức trái, dịch chuyển thanh định hướng (cursor) tới vị trí cần khảo sát để thu được hình ảnh tim mạch.

Siêu âm tim kiểu TM
Siêu âm tim kiểu TM

Siêu âm tim kiểu TM, lát cắt trục dọc cạnh ức trái, cursor ỏ sát đầu tận cùng van hai lá, đo được đường kính thất trái cuối tâm trương (LVIDd), đường kính thất trái cuối tâm thu (LVIDs), qua đó tính chức năng tâm thu thất trái (EF). Ngoài ra còn đo được kích thước thất phải, độ dày của thành thất trái ở tâm trương (IVSd và LVPWd) và tâm thu (IVSs và LVPWs).

3. Siêu âm tim 3D, 4D

Khác với siêu âm 2D, khi hình ảnh thu được theo không gian 2 chiều, tức là trên 1 mặt phẳng (lát cắt), đầu dò siêu âm 3D, 4D các tinh thể áp điện theo ma trận, để thu được hình ảnh siêu âm theo không gian 3 chiều (hình khối), gọi là siêu âm 3D. Nếu có thêm chiều chuyển động (chiều thời gian) thì ta có siêu âm 4D.

Siêu âm tim 4D cung cấp hình ảnh sinh động, toàn diện, dễ hình dung hơn siêu âm 2D, đặc biệt quan trọng trong các bệnh lý sau: van động mạch chủ, van hai lá (nhất là trong kỹ thuật mitraclip: kẹp van hai lá bị hở mà không cần phẫu thuật), thông liên nhĩ, đánh giá thất trái...

Thông liên nhĩ kích thước lớn trên siêu âm 4D
Thông liên nhĩ kích thước lớn trên siêu âm 4D (3 hình đen trắng nhỏ bên trái là siêu âm 2D qua thực quản, từ đó dựng thành hình 4D)
Siêu âm 4D van động mạch chủ
Siêu âm 4D van động mạch chủ (hình đen trắng bên trái là siêu âm 2D với đầu dò qua thực quản)

4. Siêu âm Doppler tim

Khi chùm tia siêu âm đi qua 1 vật thể chuyển động sẽ sinh ra hiệu ứng Doppler. Hiệu ứng Doppler là đại lượng phản ánh vận tốc của vật thể chuyển động được thu nhận, xử lý và biểu hiện qua dạng âm thanh, dạng sóng hoặc mã hóa thành màu. Trong siêu âm Doppler tim, hiệu ứng Doppler phản ánh vận tốc chuyển động của dòng máu và của cơ tim. Dòng máu đi qua chỗ hẹp có vận tốc lớn, khi đó tín hiệu âm thanh sẽ có âm lượng lớn và âm sắc cao, tín hiệu dạng sóng sẽ có biên độ lớn. Với Doppler mầu, dòng máu được mã hóa thành mầu đỏ nếu đi về phía đầu dò và thành mầu xanh khi đi xa đầu dò, theo đó sẽ phát hiện được các dòng máu bất thường trong tim. Nói một cách ngắn gọn, siêu âm Doppler tim là phương tiện rất hữu hiệu trong đánh giá huyết động qua các van tim, phát hiện các dòng máu bất thường trong tim và tình trạng vận động của cơ tim.

Phổ Doppler liên tục của hẹp nặng van động mạch chủ
Phổ Doppler liên tục của hẹp nặng van động mạch chủ
Thông liên thất được phát hiện bằng Doppler mầu (VSD jet): dòng chảy từ thất trái (LV) qua vách liên thất sang thất phải (RV), đi về phía đầu dò được để ở phía thất phải nên có mầu khảm đỏ
Thông liên thất được phát hiện bằng Doppler mầu (VSD jet): dòng chảy từ thất trái (LV) qua vách liên thất sang thất phải (RV), đi về phía đầu dò được để ở phía thất phải nên có mầu khảm đỏ
Doppler đánh dấu mô
Doppler đánh dấu mô (speckle tracking) đánh giá sức căng theo trục dọc của thất trái và tình trạng tưới máu cơ tim thất trái
Các kiểu siêu âm tim
Tác giả: Nguyễn Tuấn Anh tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Siêu âm tim 3D, Siêu âm 2 bình diện, Siêu âm tim 2D, Siêu âm tim 4D, Tim mạch, Siêu âm tim,
 
Cùng chuyên mục
Suy tim mất bù: Những điều cần biết

Suy tim mất bù: Những điều cần biết

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quốc Việt, Khoa...

Đóng lỗ thông liên nhĩ bằng kỹ thuật mổ tim hở ít xâm lấn

Đóng lỗ thông liên nhĩ bằng kỹ thuật mổ tim hở ít xâm lấn

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Võ Thành Nhân, Trun...

Các kỹ thuật chẩn đoán chính xác bệnh mạch vành

Các kỹ thuật chẩn đoán chính xác bệnh mạch vành

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nguyễn Văn Dương, Trung tâm Tim mạch...

Chuyện ấy tác động tới hoạt động tim mạch như thế nào?

Chuyện ấy tác động tới hoạt động tim mạch như thế nào?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Phong, Bác sĩ nội...

Hiểu về tăng huyết áp cấp cứu

Hiểu về tăng huyết áp cấp cứu

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Vũ Thị Tuyết Mai - Bác sĩ Nội Tim mạc...

Thế nào là tạo nhịp tim?

Thế nào là tạo nhịp tim?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Trần Thị Thanh Trúc - Bác sĩ Nội Tim...

Sử dụng thiết bị hỗ trợ thất điều trị suy tim giai đoạn 3: Những điều cần biết

Sử dụng thiết bị hỗ trợ thất điều trị suy tim giai đoạn 3: Những điều cần biết

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quốc Việt - Bác...

Các nguyên nhân gây suy tim cấp

Các nguyên nhân gây suy tim cấp

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quốc Việt - Bác...

Sử dụng máy tạo nhịp phá rung điều trị suy tim giai đoạn 3: Những điều cần biết

Sử dụng máy tạo nhịp phá rung điều trị suy tim giai đoạn 3: Những điều cần biết

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quốc Việt - Bác...

Chẩn đoán suy tim cấp như thế nào?

Chẩn đoán suy tim cấp như thế nào?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BSCK II Nguyễn Quốc Việt - Bác sĩ Tim mạch c...

Điều trị suy tim theo từng giai đoạn bệnh

Điều trị suy tim theo từng giai đoạn bệnh

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quốc Việt - Bác...

Lưu ý chăm sóc bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối tránh mệt mỏi, khó thở

Lưu ý chăm sóc bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối tránh mệt mỏi, khó thở

Bài viết được được tư vấn chuyên môn bởi BS Nguyễn Quốc Việt - Bác sĩ Nội tim mạ...

 
Bài viết liên quan
Siêu âm tim 3D trong đánh giá và can thiệp các bệnh van tim

Siêu âm tim 3D trong đánh giá và can thiệp các bệnh van tim

Siêu âm tim 3D rất có ý nghĩa trong việc đánh giá và can thiệp các bệnh van tim....

Các thông số chính trong siêu âm Doppler tim

Các thông số chính trong siêu âm Doppler tim

Siêu âm tim là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn được dùng để đánh giá,...

Các mặt cắt cơ bản trong siêu âm tim

Các mặt cắt cơ bản trong siêu âm tim

Siêu âm tim là phương pháp chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn, an toàn và được sử...

Ý nghĩa các chỉ số trong kết quả siêu âm tim

Ý nghĩa các chỉ số trong kết quả siêu âm tim

Siêu âm tim được coi là một thủ thuật an toàn cho hầu hết mọi người. Việc siêu â...

Các bước thực hiện trước, trong và siêu âm tim

Các bước thực hiện trước, trong và siêu âm tim

Siêu âm tim là một phương pháp kỹ thuật y học tiên tiến giúp phát hiện ra các bệ...

Siêu âm tim kiểu TM và những điều cần biết

Siêu âm tim kiểu TM và những điều cần biết

Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa Nguyễn Đình Hùng - Bác sĩ chẩn đoán hì...

Các nguyên lý trong siêu âm Doppler mạch

Các nguyên lý trong siêu âm Doppler mạch

Siêu âm Doppler là một trong những phương tiện chẩn đoán có giá trị cao đặc biệt...

Khi nào cần siêu âm tim qua thực quản?

Khi nào cần siêu âm tim qua thực quản?

Nội dung video được tư vấn chuyên môn bởi GS, TS, BS. Đỗ Doãn Lợi, Trung Tâm Tim...

Siêu âm tim qua thực quản có đau không?

Siêu âm tim qua thực quản có đau không?

Quy trình siêu âm qua thực quản có thể khiến bạn cảm thấy khó chịu trong khi tiế...

Các giá trị bình thường, bất thường của chỉ số EF trong siêu âm tim

Các giá trị bình thường, bất thường của chỉ số EF trong siêu âm tim

Chỉ số EF là một thông số điển hình thường xuất hiện trong những kết quả của kỹ...

Các kiểu co thắt âm đạo

Các kiểu co thắt âm đạo

Co thắt âm đạo liên tục có thể gặp ở bất cứ phụ nữ nào, gây ra những cảm giác đa...

Có những loại siêu âm thai nào?

Có những loại siêu âm thai nào?

Hỏi: Chào bác sĩ. Siêu âm thai có sử dụng những loại siêu âm nào thế ạ? Mong sớm...

Các siêu âm, chụp chiếu giúp đánh giá phình động mạch chủ bụng

Các siêu âm, chụp chiếu giúp đánh giá phình động mạch chủ bụng

Siêu âm, chụp chiếu là phương pháp chẩn đoán hình ảnh không sang chấn, chi phí í...

Các kỹ thuật chẩn đoán chính xác bệnh mạch vành

Các kỹ thuật chẩn đoán chính xác bệnh mạch vành

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nguyễn Văn Dương, Trung tâm Tim mạch...