Chẩn đoán bệnh lao tiềm ẩn

Chẩn đoán bệnh lao tiềm ẩn

  • 04:00 08/04/2021
  • Xếp hạng 4.8/5 với 10267 phiếu bầu

Chẩn đoán bệnh lao tiềm ẩn là biện pháp giúp phát hiện sớm những người có nguy cơ mắc bệnh lao. Đặc biệt những người đã có thời gian tiếp xúc với người mắc lao phổi, để có biện pháp phòng ngừa và can thiệp hiệu quả.

1. Bệnh lao tiềm ẩn

Bệnh lao tiềm ẩn là cơ thể người khỏe mạnh mang vi khuẩn lao ở thể bất hoạt. Những người này không có triệu chứng, không có dấu hiệu bị bệnh và không thể lây bệnh lao cho người khác. Tuy nhiên, nếu hệ miễn dịch bị suy yếu có thể sẽ dẫn tới mắc bệnh lao.

Vi khuẩn lao truyền nhiễm từ người nay sang người khác qua không khí, khi người mắc bệnh lao phổi ho, nói chuyện, hắt hơi,... Nếu hít vào không khí có vi khuẩn lao, vi khuẩn sẽ vào phổi. Tuy nhiên hệ miễn dịch con người sẽ ngăn chặn lại và làm cho vi khuẩn bất hoạt và không thể gây bệnh. Có những người vi khuẩn lao ở trạng thái tiềm ẩn trong cơ thể suốt đời. Do đó, hệ thống miễn dịch là yếu tố quan trọng giữ cho vi khuẩn lao ở trạng thái bất hoạt và ngăn cản vi khuẩn sinh sôi.

Vi khuẩn lao không truyền nhiễm dễ dàng trong không khí. Những người mắc lao tiềm ẩn là những người đã có thời gian tiếp xúc với người mắc bệnh lao phổi. Những người đang điều trị lao phổi hiệu quả hơn 2 tuần lại không thể lây bệnh. Do đó, đối tượng cần chẩn đoán xét nghiệm lao tiềm ẩn là những người sống cùng hoặc có tiếp xúc gần với người mắc bệnh lao phổi trong một khoảng thời gian.

2. Chẩn đoán bệnh lao tiềm ẩn

xét nghiệm
xét nghiệm máu dương tính chẩn đoán bệnh lao tiềm ẩn

Để xác định một người mắc lao tiềm ẩn cần đủ những điều kiện sau:

  • Không mắc bệnh lao
  • Không thể lây cho người khác
  • Xét nghiệm phản ứng trên da, xét nghiệm máu dương tính
  • Xét nghiệm đờm và dịch tiết âm tính

Do đó để chẩn đoán một người mắc lao tiềm ẩn cần xét nghiệm tìm vi khuẩn lao và xét nghiệm xác định không bị mắc lao.

2.1 Xét nghiệm qua da

Xét nghiệm lao qua da hay còn gọi là phản ứng Mantoux nhằm đánh giá tình trạng nhiễm lao và định hướng chẩn đoán bệnh lao tiềm ẩn, bệnh lao. Người cần được xét nghiệm sẽ được tiêm trong da 5 UI dung dịch PPD. Sau vài tuần cơ thể nhiễm vi khuẩn lao, các tế bào lympho trở lên mẫn cảm với trực khuẩn lao, khi tiêm tuberculin trong da sẽ hoạt hóa tế bào lympho đã mẫn cảm tạo nên phản ứng tăng mẫn cảm muộn sau 48-72 giờ đồng hồ.

Sau 2 - 3 ngày sẽ đo đường kính quầng phản ứng tại chỗ tiêm. Kết quả dương tính được tính như sau:

  • Đường kính ≥ 5mm đối với những nhóm bệnh nhân: đang điều trị bằng liệu pháp ức chế miễn dịch, mới tiếp xúc gần với người bị lao, nhiễm HIV, thay đổi tổn thương xơ tương ứng với lao trước đây.
  • Đường kính ≥ 10mm đối với những nhóm bệnh nhân: nhân viên y tế, tiêm chích ma túy nhưng HIV âm tính, suy thận, đái tháo đường, cắt ruột non, cắt dạ dày.
  • Đường kính ≥ 15mm đối với những nhóm bệnh nhân: không có nguy cơ mắc bệnh lao.
vắc-xin BCG
vắc-xin BCG

Ngoài ra, kết quả xét nghiệm có thể gặp như:

  • Dương tính giả: nhiễm vi khuẩn lao không điển hình hoặc đã tiêm vắc-xin BCG trước đó
  • Âm tính giả: do suy giảm miễn dịch hoặc mới nhiễm lao dưới 8 tuần, tiền sử nhiễm lao trước đó quá lâu, trẻ dưới 6 tháng.

2.2 Xét nghiệm thử máu IGRA

Xét nghiệm IGRA ưu tiên đối với những người đã tiêm chủng BCG. Có hai loại xét nghiệm IGRA

  • T-SPOT. TB: Định lượng các tế bào T tiết IFN- γ
  • QUANTIFERON-TB: đo nồng độ IFN- γ

Nếu kết quả xét nghiệm dương tính có nghĩa người bệnh đã mắc lao tiềm ẩn và cần làm những xét nghiệm khác như lấy mẫu đờm, chụp hình phổi nhằm xác định bệnh nhân có mắc bệnh lao hoạt tính hay không.

Tóm lại, chẩn đoán bệnh lao tiềm ẩn là một phương pháp nhằm tìm vi khuẩn lao trong cơ thể, đối với những người khỏe mạnh, chưa có biểu hiện bệnh, và đặc biệt là những người có thời gian tiếp xúc với người mắc lao phổi. Những người có xét nghiệm dương tính, và xác định mắc lao tiềm ẩn sẽ được tư vấn những biện pháp phòng ngừa hiệu quả, hoặc điều trị dự phòng nhằm giảm nguy cơ tiến triển thành lao hoạt tính.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm.

Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.

Chẩn đoán bệnh lao tiềm ẩn
Tác giả: Triệu Thu Trang tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Thuốc điều trị bệnh lao, Lao tiềm ẩn, Hô hấp, Lao, Vi khuẩn lao,
 
Cùng chuyên mục
15 món ăn nhẹ đêm khuya tốt nhất cho sức khỏe

15 món ăn nhẹ đêm khuya tốt nhất cho sức khỏe

Một vài loại thức ăn nhẹ thậm chí không chỉ làm dịu cơn đói mà còn chứa các thàn...

Nguy cơ của việc ăn quá nhiều protein

Nguy cơ của việc ăn quá nhiều protein

Ngày nay, ở bất kỳ nơi đâu bạn cũng nghe thấy những lời khuyên dinh dưỡng về chế...

Chế độ dinh dưỡng cho bé từ 0 đến 6 tháng tuổi

Chế độ dinh dưỡng cho bé từ 0 đến 6 tháng tuổi

Dinh dưỡng cho bé từ 0 đến 6 tháng tuổi có là đảm bảo bé nhận đủ chất dinh dưỡng...

Bệnh rối loạn chuyển hóa có chữa được không?

Bệnh rối loạn chuyển hóa có chữa được không?

Rối loạn chuyển hóa là một vấn đề nghiêm trọng, thường liên quan đến tình trạng...

Có bao nhiêu calo trong một khối mỡ cơ thể?

Có bao nhiêu calo trong một khối mỡ cơ thể?

Calo là năng lượng trong thực phẩm. Calo có thể đến từ carbs, chất béo và protei...

Chụp cắt lớp vi tính chùm tia hình nón trong dẫn lưu áp xe, tụ dịch qua da

Chụp cắt lớp vi tính chùm tia hình nón trong dẫn lưu áp xe, tụ dịch qua da

Khi vi khuẩn xâm nhập, hệ thống miễn dịch sẽ chống lại nhiễm trùng và gây ra viê...

Phác đồ điều trị gãy sàn hốc mắt

Phác đồ điều trị gãy sàn hốc mắt

Có nhiều nguyên nhân gây chấn thương xương vùng mặt, gãy sàn hốc mắt là tình trạ...

Đục dịch kính và đục thủy tinh thể có phải là một bệnh

Đục dịch kính và đục thủy tinh thể có phải là một bệnh

Dịch kính và thủy tinh thể là hai phần cấu tạo của nhãn cầu hoàn toàn khác nhau,...

Mối liên hệ bệnh tiểu đường với bệnh của da

Mối liên hệ bệnh tiểu đường với bệnh của da

Bệnh da do tiểu đường là một vấn đề về da khá phổ biến đối với những người mắc b...

Các loại chất béo cơ thể: Lợi ích, nguy cơ, và nhiều hơn nữa

Các loại chất béo cơ thể: Lợi ích, nguy cơ, và nhiều hơn nữa

Một số loại chất béo có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe và góp phần gây bệnh...

Bệnh Basedow có chữa khỏi được không?

Bệnh Basedow có chữa khỏi được không?

Bệnh Basedow là một trong những căn bệnh về tuyến giáp phổ biến nhất. Căn bệnh n...

Những biểu hiện lâm sàng bệnh tiểu đường ở trẻ em

Những biểu hiện lâm sàng bệnh tiểu đường ở trẻ em

Đái tháo đường là bệnh lý mạn tính phổ biến ở nước ta, đối tượng mắc chủ yếu ở đ...

 
Bài viết liên quan