Dấu hiệu nhận biết và phương pháp điều trị nhiễm ceton do tiểu đường - Mới nhất 2021 | Bacsi247.org

Dấu hiệu nhận biết và phương pháp điều trị nhiễm ceton do tiểu đường


  • 04:17 12/11/2021
  • Xếp hạng 4.85/5 với 11059 phiếu bầu

Nhiễm toan ceton do tiểu đường có thể gây ra hàng loạt những biến chứng nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng của người bệnh. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân được phát hiện kịp thời thì vẫn có thể được điều trị tốt và phòng tránh được những hậu quả đáng tiếc. Chính vì thế, người bệnh tiểu đường cần theo dõi sức khỏe thường xuyên, kịp thời thăm khám để kiểm soát bệnh, đồng thời phòng tránh biến chứng nhiễm toan ceton hiệu quả.


Bác sĩ giải đáp: Giá xét nghiệm tiểu đường thai kỳ bao nhiêu?
Chuyên gia tư vấn cách chăm sóc bệnh nhân tiểu đường mùa dịch
Cần lưu ý những gì khi theo dõi bệnh tiểu đường mùa dịch?
Chế độ ăn mùa dịch tránh tăng đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường

1. Những nguyên nhân dẫn đến tình trạng nhiễm ceton do tiểu đường?

Tăng áp lực thẩm thấu và nhiễm toan ceton là 2 biến chứng nguy hiểm nhất thường xảy ra ở người mắc bệnh tiểu đường

Trong đó, tình trạng nhiễm toan ceton là do cơ thể không sản xuất đủ insulin hoặc không sử dụng được insulin, gây ra hàng loạt những rối loạn chuyển hóa. Lúc này, cơ thể sẽ phải sử dụng chất béo để thay thế glucose để lấy năng lượng. Khi diễn ra quá trình phân hủy chất béo có thể dẫn đến tình trạng sản xuất quá nhiều axit trong máu. Đây được gọi là tình trạng nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Trong trường hợp bệnh nhân không được kịp thời điều trị, tình trạng này sẽ tiến triển rất nhanh và có thể gây hôn mê, phù não và nguy hiểm nhất là khiến người bệnh tử vong. 


Những nguyên nhân gây nhiễm toan ceton do tiểu đường:

Do tình trạng thiếu hụt insulin: Người bệnh tiểu đường không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách (kỹ thuật tiêm insulin chưa đảm bảo) hay ngừng điều trị insulin sẽ khiến có thể người bệnh gặp phải tình trạng thiếu hụt lượng insulin cần thiết, từ đó làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton. 

Nhiễm toan ceton có thể do ảnh hưởng bởi tác dụng phụ của một số loại thuốc

Nhiễm toan ceton có thể do ảnh hưởng bởi tác dụng phụ của một số loại thuốc

Bệnh nhân bị mắc một số bệnh lý cấp tính, bị nhiễm trùng, gặp chấn thương và phải đã trải qua phẫu thuật, sử dụng một số biện pháp kích thích cơ thể sản xuất hormone,… chính là những nhân tố gây ảnh hưởng đến hoạt động insulin trong cơ thể và có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng nhiễm toan ceton. 

Những trường hợp gặp phải rối loạn thể chất và rối loạn về tinh thần, căng thẳng kéo dài. 

Người bị nhồi máu cơ tim, đột quỵ. 

Những trường hợp sử dụng thuốc hạ đường huyết không theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ. 


Nghiện rượu, lạm dụng chất kích thích.

Ảnh hưởng bởi tác dụng phụ của một số loại thuốc như corticoid và thuốc lợi tiểu.

Những trường hợp mắc bệnh về nội tiết chẳng hạn như bệnh cường giáp, bệnh về tuyến thượng thận

2. Nhiễm ceton do tiểu đường có thể gây ra những triệu chứng gì?

Dưới đây là một số triệu chứng của bệnh: 

Ban đầu, biểu hiện của người bị nhiễm toan ceton sẽ giống với những biểu hiện của bệnh tiểu đường nhưng ở mức độ nghiêm trọng hơn rất nhiều. Chẳng hạn như bệnh nhân tiểu nhiều, khát nhiều, thường xuyên bị đau bụng, buồn nôn, sụt cân và cơ thể luôn trong trạng thái mệt mỏi. 

Nếu không điều trị kịp thời bệnh nhân có thể rơi vào hôn mê

Nếu không điều trị kịp thời bệnh nhân có thể rơi vào hôn mê

Bệnh nhân bị hạ huyết áp, nhịp tim nhanh là dấu hiệu chỉ ra tình trạng mất nước và điện giải, đồng thời người bệnh cũng gặp phải tình trạng hạ thân nhiệt, kèm theo đau bụng mặc dù trước đó không mắc bệnh lý ở vùng bụng.

Sau đó, bệnh nhân có thể rơi vào trạng thái lơ mơ và có thể dần bị hôn mê. Khi chẩn đoán bệnh, tình trạng mất nước của bệnh nhân kèm theo dấu hiệu hơi thở có mùi “táo chín” chính là những gợi ý quan trọng giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác bệnh. 

Khi bệnh nhân được thực hiện xét nghiệm, kết quả chỉ ra: Glucose niệu 4+, Ceton niệu tăng, lượng đường trong máu thường xuyên tăng cao hơn 16.7 mmol/L, Carbonat huyết tương thấp, nồng độ pH máu động mạch thấp.

3. Phương pháp chẩn đoán và điều trị tình trạng nhiễm toan ceton do tiểu đường

Để chẩn đoán bệnh chính xác, bệnh nhân cần được thăm khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm máu để xác định mức ceton, nồng độ glucose trong máu, thực hiện phân tích nước tiểu, chụp Xquang, điện giải đồ, điện tâm đồ,…


Xét nghiệm máu để xác định mức ceton, nồng độ glucose trong máu

Xét nghiệm máu để xác định mức ceton, nồng độ glucose trong máu

Phương pháp điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường nhằm mục đích phòng ngừa tình trạng mất nước cho bệnh nhân, cung cấp insulin cần thiết cho bệnh nhân, cân bằng điện giải và giúp làm tốt lên rối loạn toan kiềm. Trong đó: 

Bù insulin bằng cách sử dụng insulin tác dụng nhanh để mang lại hiệu quả điều trị nhanh chóng cho người bệnh. Liều sử dụng và thời gian sử dụng thuốc sẽ được bác sĩ điều chỉnh phù hợp với từng bệnh nhân cụ thể. Bệnh nhân có thể được truyền thuốc hoặc tiêm bắp tay, khi bệnh nhân tỉnh táo hơn và đã có thể ăn được thì có thể tiêm insulin dưới da. 

Bồi phụ dịch và điện giải: Người bệnh thường gặp phải tình trạng mất bù cấp tính và thông thường lượng dịch mất sẽ ước lượng 5 đến 11 lít. Bệnh nhân thường được truyền dung dịch muối 0,9% ngay sau khi được chẩn đoán bệnh, với mục đích làm giãn lại thể tích lòng mạch bị co. Tùy vào mỗi trường hợp cụ thể, tùy vào tình trạng mất nước kết hợp với tình trạng rối loạn chất điện giải cũng như lượng tiểu để lựa chọn loại dịch truyền cho bệnh nhân để nhanh chóng bồi phụ đủ lượng dịch cần thiết.

Bệnh nhân cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời để tránh biến chứng bệnh

Bệnh nhân cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời để tránh biến chứng bệnh

Bồi phụ kali: Tình trạng mất kali ở các trường hợp nhiễm toan ceton do tiểu đường thường là vì bệnh nhân tiểu nhiều và nôn nhiều. Nếu kali máu thấp hơn 3.5 mmol/l đồng thời bệnh nhân không bị vô niệu thì nên bổ sung ngay kali. Sau đó theo dõi bệnh nhân liên tục và có thể tăng liều trong trường hợp cần thiết. Khi bệnh nhân hồi phục, có thể ăn được, có thể bổ sung kali bằng các loại thực phẩm như nho, chuối, nước ép cà chua,…

Để phòng ngừa nhiễm toan ceton do tiểu đường, bệnh nhân cần thường xuyên theo dõi lượng glucose máu và ceton nước tiểu, ăn uống theo chế độ, vận động, tập thể dục mỗi ngày, uống thuốc theo quy định của bác sĩ, không được tự ý thay đổi liều lượng insulin hoặc thời gian sử dụng thuốc, không tự ý ngưng điều trị.

Trong trường hợp có những dấu hiệu bất thường nghi ngờ nhiễm ceton do tiểu đường, bệnh nhân cần đi khám sớm để được các bác sĩ thăm khám, chẩn đoán bệnh chính xác và đưa ra phác đồ điều trị kịp thời. 

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã triển khai những gói khám từ cơ bản đến chuyên sâu, phù hợp với nhiều đối tượng bệnh nhân. Nếu bạn có nhu cầu thăm khám hoặc cần được tư vấn các vấn đề về sức khỏe, xin vui lòng gọi đến tổng đài Sổ tay bác sĩ điện tử để được hướng dẫn chi tiết. 

Dấu hiệu nhận biết và phương pháp điều trị nhiễm ceton do tiểu đường
Tác giả: Nguyễn Đình Quý tổng hợp theo: medlatec.vn
Tag:
 
Cùng chuyên mục
Phương pháp điều trị bướu cổ cho người bị bệnh cường giáp

Phương pháp điều trị bướu cổ cho người bị bệnh cường giáp

Bướu cổ là căn bệnh không còn xa lạ với nhiều người. Bệnh lý này thường không ng...

Tự ý dừng uống thuốc tiểu đường nguy hiểm như thế nào?

Tự ý dừng uống thuốc tiểu đường nguy hiểm như thế nào?

Nhiều người sau khi thấy bệnh tình đã có dấu hiệu thuyên giảm thường tự ý dừng u...

7 cách trị hôi nách tự nhiên đơn giản và hiệu quả

7 cách trị hôi nách tự nhiên đơn giản và hiệu quả

Hôi nách tuy không nguy hiểm đến sức khỏe, nhưng lại ảnh hưởng rất nhiều đến tâm...

Chế độ ăn mùa dịch tránh tăng đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường

Chế độ ăn mùa dịch tránh tăng đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường

Trong mùa dịch Covid-19, người mắc bệnh lý nền sẽ có nguy cơ bị nhiễm bệnh cao h...

Chỉ số HbA1c ở người bị bệnh đái tháo đường có ý nghĩa ra sao?

Chỉ số HbA1c ở người bị bệnh đái tháo đường có ý nghĩa ra sao?

Chỉ số HbA1c ở người bị bệnh đái tháo đường có thể cho biết tình trạng glucose m...

Hướng dẫn cách sử dụng bút tiêm insulin để đạt hiệu quả tốt nhất

Hướng dẫn cách sử dụng bút tiêm insulin để đạt hiệu quả tốt nhất

Hiện nay, một phát minh có ý nghĩa rất lớn trong điều trị bệnh tiểu đường là bút...

 
Bài viết liên quan
Dấu hiệu nhận biết và phương pháp điều trị nhiễm ceton do tiểu đường

Dấu hiệu nhận biết và phương pháp điều trị nhiễm ceton do tiểu đường

Nhiễm toan ceton do tiểu đường có thể gây ra hàng loạt những biến chứng nghiêm t...

Điều trị bệnh nhân đái tháo đường nhiễm ceton acid

Điều trị bệnh nhân đái tháo đường nhiễm ceton acid

Nhiễm toan ceton là một biến chứng cấp tính rất nguy hiểm và có thể gây tử vong...

Nguyên nhân nhiễm toan ceton ở người bệnh đái tháo đường

Nguyên nhân nhiễm toan ceton ở người bệnh đái tháo đường

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Xuân Thiên - Bác sĩ cấp cứu - Khoa Cấp cứu - Bệ...

Trúng độc axit ceton do bệnh tiểu đường gây ra có những biểu hiện gì?

Trúng độc axit ceton do bệnh tiểu đường gây ra có những biểu hiện gì?

Nhiễm toan ceton do bệnh tiểu đường là biến chứng nghiêm trọng của đái tháo đườn...

Tiểu buốt, tiểu ra máu là dấu hiệu của bệnh gì?

Tiểu buốt, tiểu ra máu là dấu hiệu của bệnh gì?

HỏiChào bác sĩ, Hai ngày nay, con đi vệ sinh (tiểu tiện) cảm giác bị buốt và đau...

Dấu hiệu và nguyên nhân gây viêm màng phổi

Dấu hiệu và nguyên nhân gây viêm màng phổi

Nhận biết sớm các triệu chứng viêm màng phổi và có biện pháp can thiệp kịp thời...