Điều trị mất vững khớp gối do chấn thương - Mới nhất 2021 | Bacsi247.org

Điều trị mất vững khớp gối do chấn thương


  • 15:35 09/04/2020
  • Xếp hạng 4.93/5 với 11082 phiếu bầu

Mất vững khớp gối gây ra các tổn thương đe doạ chi. Nếu không được điều trị sớm có thể phải cắt bỏ một phần chi. Do vậy, chẩn đoán sớm và kịp thời với các trường hợp chấn thương khớp gối sẽ giúp bệnh nhân tránh được các nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng hoạt động của cơ thể.

1. Mất vững khớp gối là gì?

Mất vững khớp gối là tình trạng dây chằng gối tổn thương hay đứt, làm cho gối bị xoắn hoặc lệch khi thực hiện động tác. Mất vững đa gối đa hướng là khi đó gối bị mất vững rất nặng và gây tổn thương đa dây chằng hoặc lỏng khớp sinh lý (hội chứng Ehlers-Danlos).

Mất vững khớp gối có nguyên nhân phổ biến là: tổn thương dây chằng (dây chằng chéo trước, dây chằng chéo sau và dây chằng bên trong); thoái hoá khớp (thường gặp ở những người cao tuổi); mất vững khớp chè đùi (do trật bánh chè).

dây chằng chéo
Mất vững khớp gối có thể do tổn thương dây chằng

2. Các tổn thương trong mất vững khớp gối


  • Tổn thương động mạch khoeo: Động mạch khoeo có đầu trên cố định vào thân xương, còn đoạn dưới động mạch thì đi qua vòng cơ dép và được giữ chắc vào xương chày. Khi xảy ra tình trạng mất vững khớp gối sẽ dễ bị tổn thương động mạch khoeo. Đây là tổn thương khá nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị sớm. Trong trường hợp xấu, có thể phải cắt đoạn chi.
  • Tổn thương hệ thống dây chằng khớp gối: Khớp gối cũng tương tự như chiếc bản lề, nó có cấu trúc hệ thống dây chằng phức tạp nhằm giữ vững khớp gối. Khi xảy ra tình trạng mất vững khớp gối sẽ khiến cho hệ thống dây chằng bị tổn thương và ảnh hưởng đến chức năng vận động của khớp gối.
cứng khớp gối
Tổn thương dây chằng gối ảnh hưởng tới chức năng vận động của khớp

3. Một số phương pháp đánh giá mất vững khớp gối

  • Dụng cụ Rolimeter: Đây là dụng cụ được thiết kế khá đơn giản, có thể lượng giá được sự mất vững khớp gối. Tuy nhiên, độ chính xác của dụng cụ này thấp.
  • Máy KT1000 và KT2000: Hai loại máy này đều cho kết quả chính xác khi đánh giá mất vững khớp gối. Đây là phương pháp có độ tin cậy cao và được các bác sĩ chấn thương khuyên dùng.
  • Máy Genourob: Loại máy này được hỗ trợ thêm máy tính để có thể đưa ra kết quả chính xác nhất. Tuy nhiên, loại máy này có chi phí giá thành khá cao.
  • Sử dụng hệ thống định vị khớp gối: Phương pháp này cũng đòi hỏi giá thành cao.
  • Sử dụng kết quả X-quang để đánh giá độ lệch của xương chày và xương đùi dựa vào khung Telos.

4. Điều trị mất vững khớp gối do chấn thương

Sau khi thăm khám và xét nghiệm, bác sĩ sẽ tiến hành nắn khớp càng sớm càng tốt. Nó sẽ giúp kéo thẳng chi vào vị trí đầu trên xương chày đẩy vào khớp, đồng thời tránh duỗi quá mức có thể gây tổn thương động mạch khoeo. Các trường hợp nắn trật khớp gối bao gồm: trật ra trước (kéo chi kết hợp nâng đầu xương đùi), trật ra sau (kéo chi kết hợp nâng đầu trên xương chày), trật ra ngoài hoặc vào trong (kéo chi kết hợp đẩy xương chày vào trong hay ngoài), thể phối hợp (kéo chi, đẩy xương chày, xoay chiều ngược lại).

X quang khớp gối
Nắn khớp gối giúp kéo thẳng chi về đúng vị trí

Tiếp theo sẽ giữ bất động bằng bột, nẹp bột hoặc bột đùi bàn chân. Nẹp bột sâu để theo dõi động mạch khoeo với thời gian khoảng 1 tuần với tư thế gập gối 15 độ. Sau đó, chuyển sang bó bột ống thêm khoảng 3 - 4 tuần.

Sau 8 -12 tuần, bột sẽ được tháo. Thực hiện tập gấp duỗi để vận động khớp và cơ tứ đầu. Có thể sử dụng nạng cho đến khi cơ tứ đầu giữ vững khớp. Sau đó, tiếp tục kiểm tra để xác định tổn thương các dây chằng, sụn chêm để có phác đồ điều trị tiếp theo.

Trong trường hợp nắn chỉnh sai khớp thất bại, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật. Các trường hợp được chỉ định phẫu thuật bao gồm: nắn kín thất bại, trật hở, tổn thương mạch máu, kẹp phần mềm, ...

Ngoài ra, với những trường hợp bị tổn thương động mạch khoeo, sai khớp hở, hoặc tùy theo mức độ tổn thương có thể sử dụng khung cố định ngoài hoặc xuyên định steiman chéo xương đùi và xương chày để cố định, đồng thời xử trí cả tổn thương động mạch, vết thương hở.


Với sự phát triển không ngừng của tiến bộ khoa học, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã triển khai và áp dụng thành công nhiều ca phẫu thuật nội soi điều trị các chấn thương cơ xương khớp, trong đó có chấn thương khớp gối, dây chằng chéo. Đặc biệt với cơ sở vật chất kỹ thuật hiện đại, có đội ngũ bác sĩ giàu chuyên môn được đào tạo bài bản sẽ đem lại kết quả điều trị tối ưu cho Quý khách hàng.

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

Điều trị mất vững khớp gối do chấn thương
Tác giả: Nguyễn Khánh Hà tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Chấn thương khớp gối, Cơ Xương Khớp, Lỏng khớp gối, Thoái hóa khớp, Mất vững khớp gối, Trật khớp gối,
 
Cùng chuyên mục
Các bài tập phục hồi chức năng viêm quanh khớp vai

Các bài tập phục hồi chức năng viêm quanh khớp vai

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Bình - Bác...

Phẫu thuật nội soi chỉnh vẹo cột sống ngực

Phẫu thuật nội soi chỉnh vẹo cột sống ngực

Nếu không được điều trị, bệnh vẹo cột sống ngực có thể để lại nhiều hậu quả nghi...

Gân chân ngỗng là gì?

Gân chân ngỗng là gì?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Lưu Hồng Hải -...

Tìm hiểu hội chứng bắt chẹn khớp vai mạn tính

Tìm hiểu hội chứng bắt chẹn khớp vai mạn tính

Hội chứng bắt chẹn khớp vai mãn tính gây đau quanh vai và khó khăn trong vận độn...

Người bị viêm xương khớp có nên dùng glucosamine?

Người bị viêm xương khớp có nên dùng glucosamine?

Bài viết bởi Bác sĩ CKI Võ Khắc Khôi Nguyên - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa...

Giãn dây chằng đầu gối và phục hồi chức năng

Giãn dây chằng đầu gối và phục hồi chức năng

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Phạm Thị Hải Yến - Khoa phục hồi chức năng - Bệnh v...

 
Bài viết liên quan
Điều trị mất vững khớp gối do chấn thương

Điều trị mất vững khớp gối do chấn thương

Mất vững khớp gối gây ra các tổn thương đe doạ chi. Nếu không được điều trị sớm...

Chấn thương khớp gối do chơi thể thao điều trị như thế nào?

Chấn thương khớp gối do chơi thể thao điều trị như thế nào?

Hỏi: Chào bác sĩ. Em bị giãn dây chằng phía sau đầu gối do 1 lần nhảy cao, tiếp...

Các phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối

Các phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Phạm Văn Minh - Bác sĩ Chấn thương ch...

Phẫu thuật nội soi khớp gối và những điều cần biết

Phẫu thuật nội soi khớp gối và những điều cần biết

Phẫu thuật nội soi khớp gối được xem là một trong những kỹ thuật hiện đại trong...

Điều trị và tập luyện ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối

Điều trị và tập luyện ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối

Mặc dù tuổi tác là một yếu tố nguy cơ chính gây thoái hóa khớp gối, nhưng những...

Điều trị hiệu quả thoái hóa khớp gối

Điều trị hiệu quả thoái hóa khớp gối

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Quang Minh - Bác sĩ Chấn...