Gãy, lệch xương quai xanh: Những điều cần biết

Gãy, lệch xương quai xanh: Những điều cần biết

  • 04:00 01/04/2021
  • Xếp hạng 4.98/5 với 10257 phiếu bầu

Xương quai xanh có tác dụng rất quan trọng, là nơi treo xương cánh tay vào thân. Gãy xương quai xanh là một chấn thương thường gặp ở vùng vai, trong trường hợp ngã hoặc chấn thương do tai nạn giao thông.

1. Xương quai xanh là gì?

1.1 Giải phẫu

Xương quai xanh hay còn gọi là xương đòn, là xương duy nhất nối với vai ngực, có hình dạng chữ S. Do được cố định chắc bởi các dây chằng và cơ bám nên hai đầu xương đòn ít di động.

Phía dưới xương đòn có cấu trúc mạch máu thần kinh dưới đòn. Chỗ nối 1/3 giữa và 1/3 ngoài của xương đòn là chỗ chuyển tiếp thay đổi thiết diện ngang, do đó đây là 2 chỗ điểm yếu của xương đòn dễ gãy nhất.

1.2 Chức năng

Xương đòn có nhiều chức năng bao gồm:

  • Khi cánh tay hoạt động ở tầm trên vai, xương đòn sẽ giúp tăng lực cánh tay.
  • Bảo vệ cấu trúc mạch máu thần kinh dưới đòn.
  • Là chỗ bám cho khớp vai và một số cơ lớn treo đai vai.
  • Tham gia cử động đai vai.
  • Thẩm mỹ.
Xương đòn
Vị trí xương quai xanh trong hình ảnh giải phẫu

2. Gãy xương quai xanh

Gãy hay lệch xương quai xanh thường không gây nguy hiểm vì xương dày và vị trí phía trên của lồng ngực được cung cấp máu dồi dào. Do đó, xương đòn khi bị gãy rất dễ lành. Tuy xương quai xanh nằm trên các dây thần kinh và mạch máu quan trọng nhưng khi bị gãy hay bị lệch thì vẫn ít ảnh hưởng đến những bộ phận này.

Trong một số trường hợp phức tạp, các mảnh xương bị gãy có thể đâm vào các bó thần kinh hoặc mạch máu dưới đòn gây chảy máu hoặc liệt tay. Nếu xương đâm vào đỉnh phổi sẽ gây tràn khí, tràn dịch màng phổi làm suy hô hấp và có thể đe dọa đến tính mạng.

3. Chẩn đoán gãy xương quai xanh

Xương quai xanh bị gãy có thể do vật nặng đập trực tiếp vào xương hoặc do ngã đập vai, chống tay ở tư thế dạng vai.

Lúc này bệnh nhân sẽ có những triệu chứng bao gồm:

  • Sưng đau, mất cơ năng khớp vai như không giơ tay lên đầu được.
  • Vai xệ: tay lành đỡ tay đau.
  • Khi sờ thấy xương quai xanh gãy gồ lên trên bề mặt da, và biến dạng kiểu bậc thang.
  • Ấn đau chói và có tiếng lạo xạo.
  • Dấu hiệu phím đàn.
  • Đo chiều dài mỏm cùng xương ức ngắn hơn bên lành.

Ngoài ra, bệnh nhân sẽ được chụp X-quang ở bình diện thẳng và tư thế đặc biệt của xương đòn cho phép đánh giá xê dịch trước sau của 2 đoạn gãy.

Gãy xương đòn
Hình ảnh X-quang xương quai xanh bị gãy

4. Điều trị gãy xương quai xanh

Điều trị bảo tồn thường được chỉ định đối với những bệnh nhân có tuổi cao. Vì những người cao tuổi tình trạng loãng xương, xương mỏng, giòn, xốp không đảm bảo cho cuộc mổ, ngoài ra họ thường mắc những bệnh mạn tính như tim mạch, đái tháo đường,...Bệnh nhân sẽ mang đai trong khoảng 4-8 tuần để hình thành can xương. Trong quá trình điều trị bảo tồn, thường xảy ra những biến chứng như gây loét da do phần xương bị nhô cao, thậm chí đâm thủng ra ngoài. Do đó, người bệnh cần thường xuyên đến khám để kiểm tra và đánh giá nguy cơ dựa trên kết quả của phim chụp X-quang.

Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật trong các trường hợp sau:

  • Biến chứng tổn thương thần kinh và mạch máu dưới đòn.
  • Gãy xương hở.
  • Xương di lệch xa có nghi ngờ chèn mô mềm giữa ổ gãy nắn kín thất bại.
  • Mảnh xương gãy rời hoặc đầu gãy di lệch gây loét, đâm thủng qua da.
  • Trong trường hợp gãy xương đòn kèm gãy cổ xương bả vai thấy có bập bềnh khớp vai.
  • Di lệch gập góc nhiều hoặc chồng ngắn >20mm, không thể điều trị bằng nắn kín.
  • Gãy 1/3 ngoài kèm đứt dây chằng quạ đòn.
  • Chậm liền xương hoặc khớp giả.
  • Phẫu thuật thẩm mỹ.
Phẫu thuật
Điều trị gãy xương quai xanh bằng phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật giúp cho việc nắn chỉnh xương tốt hơn, tuy nhiên phẫu thuật sẽ có chi phí cao hơn và để lại vết sẹo sau mổ. Và bệnh nhân sẽ phải trải qua 2 cuộc mổ, cuộc mổ thứ 2 được thực hiện để lấy dụng cụ y tế ra ngoài. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được vận động sớm hơn so với điều trị bảo tồn.

Thời gian lý tưởng nhất để xương liền lại và phục hồi hoàn toàn sau gãy là 3-6 tháng. Trong thời gian này, người bệnh phải hạn chế cầm, mang hay đeo những vật nặng trên vai vì sẽ khiến vai bị kéo xuống và chỗ gãy dễ bị di chuyển. Trong quá trình điều trị, để xương được nhanh liền, bệnh nhân nên có chế độ ăn uống hợp lý, đầy đủ chất dinh dưỡng, giàu canxivitamin D. Người bệnh cần tập khớp vai sau đó để tránh cứng khớp do lâu ngày không cử động.

Tóm lại, gãy lệch xương quai xanh đa phần không gây nguy hiểm, bệnh nhân có thể điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên trong quá trình điều trị có thể gây ra những biến chứng như loét, đâm thủng da, hay di lệch,... Do đó, bệnh nhân cần tái khám theo lịch hẹn để theo dõi quá trình liền xương, đánh giá nguy cơ để có những can thiệp kịp thời.

XEM THÊM:

Gãy, lệch xương quai xanh: Những điều cần biết
Tác giả: Trần Thu Nga tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Gãy xương, Loãng xương, Gãy xương quai xanh, Cơ Xương Khớp, Xương đòn,
 
Cùng chuyên mục
Vì sao xương bị vôi hóa?

Vì sao xương bị vôi hóa?

Vôi hóa xương khớp nói chung và vôi hóa xương nói riêng là một dạng bệnh lý của...

Các nguyên nhân khiến chân bạn bị đau

Các nguyên nhân khiến chân bạn bị đau

Nguyên nhân bị đau chân rất đa dạng và gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau, từ khô...

Viêm quanh khớp vai thể đông cứng gây đau nhiều, khó điều trị dứt điểm

Viêm quanh khớp vai thể đông cứng gây đau nhiều, khó điều trị dứt điểm

Viêm quanh khớp vai thể đông cứng cũng là bệnh lý thường gặp, đứng hàng thứ hai...

Nguyên nhân và triệu chứng viêm khớp vảy nến

Nguyên nhân và triệu chứng viêm khớp vảy nến

Bệnh viêm khớp vảy nến (tên tiếng Anh là Psoriatic arthritis) một dạng viêm khớp...

Tác nhân gây viêm khớp phản ứng

Tác nhân gây viêm khớp phản ứng

Viêm khớp phản ứng là tình trạng đau khớp và sưng do lây nhiễm trùng từ các bộ p...

Lưu ý khi chăm sóc trẻ bó bột tại nhà

Lưu ý khi chăm sóc trẻ bó bột tại nhà

Bó bột là một trong những phương pháp được chỉ định nhằm điều trị gãy xương hoặc...

Tìm hiểu phẫu thuật lấy nhân đệm chữa thoát vị đĩa đệm

Tìm hiểu phẫu thuật lấy nhân đệm chữa thoát vị đĩa đệm

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Bình - Bác...

Lưu ý trong điều trị vôi hóa cột sống

Lưu ý trong điều trị vôi hóa cột sống

Vôi hoá cột sống là tình trạng hay gặp là một dấu hiệu của lão hóa trên cột sống...

Các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm lưng

Các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm lưng

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Bình, Bác s...

Dấu hiệu chèn ép rễ thần kinh do thoát vị đĩa đệm lưng

Dấu hiệu chèn ép rễ thần kinh do thoát vị đĩa đệm lưng

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Bình - Bác...

Viêm khớp ngón tay cái: Nguyên nhân, triệu chứng

Viêm khớp ngón tay cái: Nguyên nhân, triệu chứng

Tổn thương khớp có thể dẫn đến sự phát triển của xương mới dọc theo các cạnh của...

Viêm khớp ngón tay: Chẩn đoán và cách điều trị

Viêm khớp ngón tay: Chẩn đoán và cách điều trị

Viêm khớp ngón tay là bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Bệnh gây hạn chế cử động...

 
Bài viết liên quan