Gây tê tủy sống trong phẫu thuật: Chỉ định và chống chỉ định

Gây tê tủy sống trong phẫu thuật: Chỉ định và chống chỉ định

  • 04:00 05/02/2021
  • Xếp hạng 4.93/5 với 10595 phiếu bầu

Nếu được sử dụng đúng cách và đúng liều lượng, gây tê tủy sống là phương pháp mang lại nhiều lợi ích hỗ trợ trong quá trình thực hiện phẫu thuật. Với mức giá thành hợp lý cùng một số ưu điểm khác, gây tê tủy sống ngày càng được nhiều bệnh nhân lựa chọn. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể được thực hiện thủ thuật này.

1. Phương pháp gây tê tủy sống trong phẫu thuật

Gây tê tủy sống hay còn được gọi là gây tê màng nhện, được thực hiện bằng cách tiêm thuốc tê vào dịch não tủy ở giữa lưng. Dịch não tủy hòa chung cùng thuốc tế khiến dẫn truyền của các rễ thần kinh gây liệt vận động và mất cảm giác bị ức chế có hồi phục. Để thực hiện được gây tê tủy sống, cần những người giàu kinh nghiệm và nắm vững nguyên tắc và kỹ thuật, bên cạnh đó, phương pháp này cần có sự hợp tác giữa người bệnh và bác sĩ. Trong quá trình tiến hành thủ thuật này, phần lớn người bệnh sẽ tỉnh táo, có thể nghe, nhìn, thậm chí có cảm giác đau khi thực hiện chọc kim gây tê.

2. Chỉ định gây tê tủy sống trong phẫu thuật

Phương pháp gây tê tủy sống trong phẫu thuật được chỉ định trong các trường hợp sau đây:

  • Thực hiện phẫu thuật sản phẫu thuật sản phụ khoa: Mổ lấy thai, điều trị sa tử cung, cắt tử cung, buồng trứng, cắt tầng sinh môn và một số phẫu thuật phụ khoa khác....
  • Thực hiện phẫu thuật tiết niệu: Phẫu thuật tuyến tiền liệt, bàng quang, bộ phận sinh dục
  • Thực hiện phẫu thuật chấn thương chỉnh hình
  • Thực hiện phẫu thuật vùng bụng dưới
  • Thực hiện phẫu thuật cột sống vùng thắt lưng
  • Thực hiện phẫu thuật trên những bệnh nhân suy giảm chức năng gan, suy giảm chức năng thận, có bệnh lý tiểu đường, có bệnh lý về hô hấp, hen suyễn, lao...
  • Thoát vị bẹn, cắt trĩ, giãn tĩnh mạch
  • Thực hiện phẫu thuật ở vùng bụng dưới: ruột thừa, phẫu thuật vùng chậu...
  • .Giảm đau: ít được sử dụng trừ khi luồn được catheter vào tủy sống
  • Một số ít trường hợp có thể được gây tê tủy sống khi phẫu thuật tầng bụng trên, tuy nhiên phải kết hợp với gây mê toàn thân

Phương pháp gây tê tủy sống thường được chỉ định sử dụng trong các trường hợp phẫu thuật cho tất cả các cơ quan từ vùng rốn trở xuống.

Đẻ mổ sau bao lâu nên có thai?
Mổ lấy thai được chỉ định gây tê tủy sống

3. Chống chỉ định gây tê tủy sống trong phẫu thuật

Chống chỉ định gây tê tủy sống đối với những bệnh nhân có các biểu hiện sau:

  • Áp lực nội sọ tăng
  • Bệnh nhân không đồng ý thực hiện thủ thuật gây tê tủy sống
  • Vùng chọc dò bị nhiễm trùng
  • Bệnh nhân bị rối loạn đông máu
  • Sử dụng thuốc chống đông máu như aspirin, heparin...
  • Cột sống bị dị tật bất thường, chẳng hạn như: vẹo cột sống, gù...
  • Bị dị ứng với thuốc tê
  • Bệnh nhân mắc bệnh tim nặng, chẳng hạn như suy tim nặng, bệnh lý van tim..
  • Bệnh nhân bị động kinh
  • Bệnh nhân bị tâm thần
  • Thể tích tuần hoàn bị suy giảm chưa được bù đủ khối lượng tuần hoàn
  • Bác sĩ thực hiện gây tê tủy sống thiếu kinh nghiệm, thiếu cơ sở vật chất kỹ thuật
Suy tim
Bệnh nhân suy tim nặng không nên gây tê tủy sống

Ngoài các trường hợp chống chỉ định trên, một số trường hợp dưới đây cần phải được xem xét một cách thận trọng trước khi chỉ định thực hiện gây mê tủy sống, bao gồm:

  • Bệnh nhân bị suy dinh dưỡng
  • Bệnh nhân bị viêm xương khớp
  • Bệnh nhân bị đau đầu
  • Bệnh nhân bị đau cột sống
  • Bệnh nhân bị xơ mạch máu não
  • Huyết áp người bệnh không ổn định
  • Bệnh nhân bị thiếu máu
  • Bệnh nhân bị đông máu
  • Bệnh nhân mắc các rối loạn về tim mạch
Đau đầu
Người bệnh bị đau đầu cần được thăm khám chuyên sâu trước khi gây tê tủy sống

4. Một số lưu ý trước khi thực hiện gây tê tủy sống

Để tránh nguy cơ biến chứng do gây tê tủy sống gây ra, bệnh nhân cần lưu ý một số điều sau đây:

  • Nhằm cải thiện chức năng tuần hoàn và hô hấp, người bệnh cần giảm cân trước khi thực hiện phẫu thuật, tránh các nguy cơ biến chứng khi gây mê
  • Để cải thiện hoạt động của phổi và tim, bệnh nhân cần bỏ hút thuốc lá khoảng 6 tuần trước khi phẫu thuật
  • Liệt kê tất cả các loại thuốc đang sử dụng cho bác sĩ và cần được bác sĩ gây mê kiểm tra. Nếu có xảy ra tình trạng dị ứng với thuốc hoặc phản ứng phụ nào đó, bạn cần báo ngay cho bác sĩ gây mê
  • Tác dụng của thuốc gây tê sẽ giảm nếu bạn uống rượu. Trong vòng 24h trước phẫu thuật, bạn tuyệt đối không được uống rượu
  • Trước khi phẫu thuật, tuyệt đối không ăn kẹo, ăn, uống

Nếu người bệnh mới ăn trong vòng 6- 8 giờ trước phẫu thuật, cuộc phẫu thuật này có thể bị trì hoãn hoặc đình chỉ tránh tình trạng người bệnh bị sặc hít trong quá trình gây mê, tắc nghẽn đường hô hấp do thức ăn từ dạ dày trào ngược vào khí quản.

Khám bệnh - khoa nội Vinmec
Gây tê tủy sống cần được thực hiện tại cơ sở y tế uy tín

Gây tê tủy sống là phương pháp được sử dụng phổ biến hiện nay, tuy nhiên không phải ai cũng có thể được thực hiện thủ thuật này. Bạn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ và cần được kiểm tra thận trọng trước khi lựa chọn gây tê tủy sống trong phẫu thuật

Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.

XEM THÊM

Gây tê tủy sống trong phẫu thuật: Chỉ định và chống chỉ định
Tác giả: Trần Mạnh Đức tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Chóng mặt đau đầu, Gây tê tủy sống khi sinh mổ, Tác dụng phụ khi gây tê tủy sống, Biến chứng gây tê tủy sống, Gây tê tủy sống,
 
Cùng chuyên mục
Vai trò của siêu âm phụ khoa trong chẩn đoán bệnh lý tử cung, phần phụ

Vai trò của siêu âm phụ khoa trong chẩn đoán bệnh lý tử cung, phần phụ

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Trần Công Trình - Bác s...

Mục đích của siêu âm tuyến giáp

Mục đích của siêu âm tuyến giáp

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Trần Công Trình - Bác s...

Rượu đi qua các bộ phận nào và tàn phá cơ thể ra sao?

Rượu đi qua các bộ phận nào và tàn phá cơ thể ra sao?

Việt Nam là một trong số các nước có tỷ lệ người sử dụng rượu cao nhất thế giới...

Tại sao uống rượu gây đau đầu?

Tại sao uống rượu gây đau đầu?

Nhiều người uống quá nhiều rượu vào buổi tối thường bị đau đầu sáng hôm sau khi...

Histamin là chất gì và tác động tới cơ thể thế nào?

Histamin là chất gì và tác động tới cơ thể thế nào?

Bài viết được tư vấn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Nhật - Chuyên khoa Truyền nh...

Tư thế ngủ có ảnh hưởng tới việc bị nghẹt mũi?

Tư thế ngủ có ảnh hưởng tới việc bị nghẹt mũi?

Nghẹt mũi là tình trạng các niêm mạc của một bên mũi bị ứ đầy trong khi niêm mạc...

Hệ thống nội tiết ảnh hưởng gì đến cơ thể?

Hệ thống nội tiết ảnh hưởng gì đến cơ thể?

Hệ thống nội tiết ảnh hưởng đến tim, xương và các mô phát triển, thậm chí cả khả...

Myelin: Áo giáp bảo vệ các tế bào thần kinh của bạn

Myelin: Áo giáp bảo vệ các tế bào thần kinh của bạn

Myelin là một chất béo bao bọc xung quanh các sợi thần kinh, hỗ trợ việc tăng tố...

DNA là gì và ý nghĩa của xét nghiệm DNA

DNA là gì và ý nghĩa của xét nghiệm DNA

DNA là phân tử mang thông tin di truyền, chỉ dẫn cách tạo ra các protein quan tr...

Vì sao bạn bị sưng hạch bạch huyết?

Vì sao bạn bị sưng hạch bạch huyết?

Hạch bạch huyết có vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch của cơ thể, giúp...

Vận động quá sức có hại thế nào?

Vận động quá sức có hại thế nào?

Tập thể dục thể thao luôn là một trong những phương pháp rèn luyện sức khỏe được...

Vì sao trước khi nhổ răng khôn cần xét nghiệm máu? Những lưu ý khi nhổ răng khôn

Vì sao trước khi nhổ răng khôn cần xét nghiệm máu? Những lưu ý khi nhổ răng khôn

Trước bất cứ một ca phẫu thuật nào, kể cả phẫu thuật nhổ răng khôn, xét nghiệm m...

 
Bài viết liên quan
Gây tê tủy sống trong phẫu thuật: Chỉ định và chống chỉ định

Gây tê tủy sống trong phẫu thuật: Chỉ định và chống chỉ định

Nếu được sử dụng đúng cách và đúng liều lượng, gây tê tủy sống là phương pháp ma...

Gây tê ngoài màng cứng có tác dụng gì?

Gây tê ngoài màng cứng có tác dụng gì?

Gây tê ngoài màng cứng là kỹ thuật gây tê được chỉ định phổ biến trong phẫu thuậ...

Gây tê mổ lấy thai có những ưu điểm nào?

Gây tê mổ lấy thai có những ưu điểm nào?

Hỏi: Chào bác sĩ, bác sĩ có thể tư vấn cho tôi ưu điểm của gây tê mổ lấy thai đư...

Khi phẫu thuật có thể gây tê một phần không?

Khi phẫu thuật có thể gây tê một phần không?

Hỏi: Chào bác sĩ, sắp tới con phải mổ nhưng sợ gây mê toàn thân. Có thể gây mê m...

Khi nào cần gây tê và quy trình gây tê cơ bản diễn ra thế nào?

Khi nào cần gây tê và quy trình gây tê cơ bản diễn ra thế nào?

Gây tê là phương pháp vô cảm được chỉ định rộng rãi trên lâm sàng ở cả nội khoa...

Chỉ định của gây tê tủy sống toàn bộ

Chỉ định của gây tê tủy sống toàn bộ

Gây tê tủy sống là kỹ thuật gây tê vùng, tiêm thuốc tê vào khoang dưới nhện. Mục...

Mổ u xơ tử cung cần gây mê hay gây tê?

Mổ u xơ tử cung cần gây mê hay gây tê?

Hỏi: Chào bác sĩ. Bác sĩ ơi em phải mổ u xơ tử cung nhưng rất sợ gây mê toàn thâ...

Chỉ định và ứng dụng của gây tê kết hợp tủy sống - ngoài màng cứng

Chỉ định và ứng dụng của gây tê kết hợp tủy sống - ngoài màng cứng

Kết hợp gây tê tủy sống - gây tê ngoài màng cứng (CSE) là một kỹ thuật mới, có t...

Phân biệt gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống

Phân biệt gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống

Gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống cùng là hai thủ thuật được ứng dụng để...

Gây mê nội khí quản phẫu thuật lấy thai trên bệnh nhân lao phổi

Gây mê nội khí quản phẫu thuật lấy thai trên bệnh nhân lao phổi

Bà bầu bị lao phổi hoặc có tiền căn lao phổi có thể được bác sĩ chỉ định phẫu th...

Gây tê tủy sống phẫu thuật nong niệu đạo

Gây tê tủy sống phẫu thuật nong niệu đạo

Gây tê tủy sống phẫu thuật nong niệu đạo là phương pháp ức chế dẫn truyền thần k...

Mổ tái tạo dây chằng đầu gối hết bao nhiêu? Khi mổ có phải gây tê hay gây mê không?

Mổ tái tạo dây chằng đầu gối hết bao nhiêu? Khi mổ có phải gây tê hay gây mê không?

Hỏi: Chào bác sĩ, tôi bị đứt dây chằng đầu gối, tôi muốn biết chi phí mổ là bao...

Gây tê ngoài màng cứng phẫu thuật cắt tử cung buồng trứng kèm tạo hình niệu quản

Gây tê ngoài màng cứng phẫu thuật cắt tử cung buồng trứng kèm tạo hình niệu quản

Gây tê ngoài màng cứng là phương pháp vô cảm thường được sử dụng trong phẫu thuậ...

Gây tê kết hợp tủy sống - ngoài màng cứng phẫu thuật rò niệu đạo - âm đạo bẩm sinh

Gây tê kết hợp tủy sống - ngoài màng cứng phẫu thuật rò niệu đạo - âm đạo bẩm sinh

Rò niệu đạo âm đạo bẩm sinh là một dị tật rất hiếm gặp và là một trong các bất t...