Hóa trị ung thư vú: Những điều cần biết - Mới nhất 2021 | Bacsi247.org

Hóa trị ung thư vú: Những điều cần biết

  • 04:00 14/09/2021
  • Xếp hạng 4.96/5 với 10730 phiếu bầu

Hóa trị là một trong những phương pháp trị liệu phổ biến thường được sử dụng cho các tình trạng ung thư, bao gồm cả ung thư vú. Liệu pháp này liên quan đến việc sử dụng thuốc để làm giảm hoặc ngăn ngừa nguy cơ ung thư tái phát. Ngoài ra, chúng cũng được sử dụng kết hợp với các phương pháp khác để tăng độ hiệu quả điều trị ung thư cho bệnh nhân.

1. Hóa trị được sử dụng khi nào?

Hiện nay, hóa trị thường được sử dụng cho các trường hợp cụ thể sau:

*Sau phẫu thuật (hóa trị bổ trợ): phương pháp hóa trị bổ trợ có thể được sử dụng để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại hoặc đã di căn nhưng không thể phát hiện được ngay cả khi xét nghiệm hình ảnh. Nếu các tế bào này không được loại bỏ, chúng sẽ phát triển mạnh mẽ và hình thành nên các khối u mới ở những nơi khác trong cơ thể. Ngoài ra, hóa trị bổ trợ cũng có thể làm giảm đáng kể được nguy cơ tái phát ung thư vú ở phụ nữ.

*Trước phẫu thuật (hóa trị tân bổ trợ): thường được sử dụng dưới dạng tiêm để làm thu nhỏ khối u và giúp bác sĩ dễ dàng loại bỏ chúng ra khỏi cơ thể thông qua một cuộc phẫu thuật ít mở rộng hơn. Do đó, hóa trị tân bổ trợ chủ yếu được áp dụng để điều trị cho các tình trạng ung thư nghiêm trọng không thể loại bỏ hoàn toàn được bằng phẫu thuật khi được chẩn đoán lần đầu (được gọi là ung thư tiến triển tại chỗ). Ngoài ra, việc thực hiện hóa trị trước khi cắt bỏ khối u sẽ hỗ trợ bác sĩ có thể đánh giá được phản ứng của ung thư đối với phương pháp này. Nếu bộ thuốc hóa trị đầu tiên không làm thu nhỏ được khối u, bệnh nhân có thể phải chuyển sang sử dụng các loại thuốc điều trị khác có tác dụng tương tự. Cũng giống như liệu pháp hóa trị bổ trợ, hóa trị tân bổ trợ có thể làm giảm nguy cơ tái phát ung thư vú cho bệnh nhân.

*Điều trị ung thư vú giai đoạn muộn: hóa trị có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị chính dành cho những phụ nữ có ung thư đã lan ra ngoài vú và vùng dưới cánh tay. Thời gian điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ hoạt động của hóa trị và mức độ dung nạp của bệnh nhân.

Hóa trị ung thư
Hoá trị thường được sử dụng để điều trị ung thư vú giai đoạn muộn

2. Các loại thuốc hóa trị được sử dụng cho bệnh nhân ung thư vú

Như đã đề cập ở trên, hóa trị có thể được thực hiện trước phẫu thuật (hóa trị tân bổ trợ) hoặc sau phẫu thuật (hóa trị bổ trợ). Trong hầu hết các trường hợp ung thư vú, hóa trị sẽ mang lại hiệu quả cao nhất khi sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc cùng lúc.

2.1.Thuốc bổ trợ và thuốc tân bổ trợ

Các loại thuốc bổ trợ hoặc tân bổ trợ được sử dụng phổ biến trong điều trị ung thư vú, bao gồm:

  • Nhóm thuốc Anthracyclines, chẳng hạn như doxorubicin (Adriamycin) và epirubicin (Ellence)
  • Nhóm thuốc Taxanes, chẳng hạn như paclitaxel (Taxol) và docetaxel (Taxotere)
  • 5-fluorouracil (5-FU) hoặc capecitabine
  • Cyclophosphamide (Cytoxan)
  • Carboplatin (Paraplatin)

Thông thường, bệnh nhân ung thư vú có thể sử dụng kết hợp giữa 2-3 loại thuốc này cùng lúc với nhau để nâng cao hiệu quả điều trị.

2.2.Thuốc điều trị ung thư vú đã di căn (ung thư vú tiến triển)

Những loại thuốc hóa trị thường được sử dụng để điều trị cho các trường hợp ung thư vú đã di căn, bao gồm:

  • Nhóm thuốc Taxanes, chẳng hạn như paclitaxel (Taxol), docetaxel (Taxotere) và paclitaxel liên kết với albumin (Abraxane)
  • Nhóm thuốc Anthracyclines, ví dụ như Doxorubicin, pegylated liposomal doxorubicin và Epirubicin
  • Tác nhân hóa trị liệu bạch kim, gồm cisplatin và carboplatin
  • Vinorelbine (Navelbine)
  • Capecitabine (Xeloda)
  • Gemcitabine (Gemzar)
  • Ixabepilone (Ixempra)
  • Eribulin (Halaven)

Mặc dù ung thư vú giai đoạn cuối thường được điều trị bằng các loại thuốc hóa trị đơn lẻ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp vẫn có thể kết hợp sử dụng các loại thuốc hóa trị với nhau, chẳng hạn như paclitaxel và gemcitabine. Đối với ung thư dương tính với HER2, một hoặc nhiều loại thuốc nhắm vào HER2 có thể được sử dụng cùng với hóa trị.

Thuốc trị ung thư vú và buồng trứng hiệu quả trong ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn
Hóa trị sẽ mang lại hiệu quả cao nhất khi sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc cùng lúc

3. Hóa trị được sử dụng như thế nào?

Các loại thuốc hóa trị cho ung thư vú thường được tiêm vào tĩnh mạch (IV) trong vòng vài phút hoặc đưa vào cơ thể thông qua đường truyền trong một thời gian dài hơn.

Tiêm tĩnh mạch (IV) thường yêu cầu sử dụng một ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC), thiết bị truy cập tĩnh mạch trung tâm (CVAD), hoặc đường trung tâm. Chúng được sử dụng để đưa thuốc, sản phẩm máu, chất dinh dưỡng hoặc chất lỏng vào trong máu của bệnh nhân. Ngoài ra, chúng cũng được sử dụng để lấy máu xét nghiệm.

Hiện nay có nhiều loại CVC khác nhau, loại phổ biến nhất là cổng và đường PICC. Đối với những bệnh nhân ung thư vú, đường trung tâm thường được đặt ở phía đối diện với đường dưới cánh tay đã được loại bỏ các hạch bạch huyết để phẫu thuật ung thư vú.

Hầu hết hóa trị sẽ được tiêm theo chu kỳ, sau đó bệnh nhân sẽ có một khoảng thời gian nghỉ ngơi để phục hồi cơ thể sau tác dụng của thuốc. Chu kỳ dài nhất là từ 2-3 tuần. Lịch trình có thể thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng. Chẳng hạn như, một số loại thuốc hóa trị chỉ được tiêm vào ngày đầu tiên của chu kỳ. Một số trường hợp khác, chúng có thể được tiêm trong vài ngày liên tiếp hoặc một lần một tuần. Sau đó, vào cuối chu kỳ, lịch hóa trị được lặp lại để bắt đầu chu kỳ tiếp theo.

Hóa trị bổ trợ và tân bổ trợ thường được áp dụng trong tổng thời gian từ 3-6 tháng, tùy thuộc vào loại thuốc mà bệnh nhân sử dụng. Thời gian điều trị ung thư vú giai đoạn cuối sẽ phụ thuộc vào mức độ hoạt động của thuốc và tác dụng phụ của chúng đối với cơ thể người bệnh.

4. Liều lượng sử dụng hóa trị

Các bác sĩ đã phát hiện ra rằng việc cho các chu kỳ của một số loại thuốc hóa trị gần nhau hơn có thể làm giảm nguy cơ ung thư tái phát và cải thiện khả năng sống sót cho một số bệnh nhân. Ví dụ, những loại thuốc vốn dĩ được tiêm 3 tuần/lần có thể chuyển sang tiêm 2 tuần/lần. Điều này có thể áp dụng cho cả hóa trị tân bổ trợ và bổ trợ.

Tuy nhiên, liệu pháp này có thể dẫn đến tình trạng giảm số lượng tế bào máu, do đó nó không phải là một lựa chọn an toàn cho tất cả phụ nữ. Khi đó, bệnh nhân có thể kết hợp hóa trị giữa doxorubicin (Adriamycin) và cyclophosphamide (Cytoxan), sau đó là paclitaxel (Taxol) hàng tuần.

5.Tác dụng phụ có thể xảy ra của hóa trị liệu đối với ung thư vú

Thuốc hóa trị có thể gây ra một số tác dụng phụ nhất định cho bệnh nhân ung thư vú. Điều này còn phụ thuộc vào loại và liều lượng sử dụng thuốc hóa trị, cũng như thời gian điều trị bệnh. Một số tác dụng phụ phổ biến nhất có thể xảy ra bao gồm:

  • Rụng tóc
  • Lở miệng
  • Chán ăn hoặc thay đổi cân nặng
  • Buồn nôn và ói mửa
  • Tiêu chảy

Hóa trị cũng có thể ảnh hưởng đến các tế bào tạo máu của tủy xương và dẫn đến:

  • Tăng khả năng nhiễm trùng (do số lượng bạch cầu thấp)
  • Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu (do số lượng tiểu cầu trong máu thấp)
  • Mệt mỏi (do số lượng hồng cầu thấp và các lý do khác)

Những tác dụng phụ này thường biến mất sau khi kết thúc điều trị. Bệnh nhân có thể sử dụng thuốc để làm giảm bớt các triệu chứng buồn nôn hoặc nôn mửa xảy ra do hóa trị.

*Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt và các vấn đề sinh sản: những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt là một tác dụng phụ thường gặp của hóa trị, đặc biệt là đối với phụ nữ trẻ tuổi. Tình trạng mãn kinh sớm (không có kinh nữa) và vô sinh có thể xảy ra trong một khoảng thời gian, hoặc vĩnh viễn. Hơn nữa, phụ nữ càng lớn tuổi khi được hóa trị càng có nhiều khả năng trải qua thời kỳ mãn kinh hoặc vô sinh. Điều này sẽ làm tăng nguy cơ mất xương và loãng xương.

Ngay cả khi kỳ kinh của bạn đã ngừng trong khi đang hóa trị, bạn vẫn có khả năng mang thai. Mang thai trong lúc này có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh ở thai nhi và làm cản trở việc điều trị. Nếu bạn đang ở thời kỳ tiền mãn kinh trước khi điều trị ung thư vú và có thực hiện các hoạt động tình dục, tốt nhất nên trao đổi với bác sĩ về việc sử dụng các biện pháp tránh thai phù hợp với mình. Phụ nữ sau khi điều trị xong có thể tiếp tục sinh con một cách an toàn.

*Tổn thương tim: các loại thuốc hóa trị như doxorubicin và epirubicin có thể gây tổn thương tim vĩnh viễn (bệnh cơ tim). Nguy cơ cao nhất có thể xảy ra khi các loại thuốc này được sử dụng trong thời gian dài hoặc với liều lượng cao. Bên cạnh đó, việc sử dụng những loại thuốc này trong khi bạn có các yếu tố nguy cơ gây suy tim, chẳng hạn như tiền sử gia đình có vấn đề về tim, huyết áp caotiểu đường cũng góp phần khiến bạn gặp rủi ro cao hơn về sức khỏe.

Bên cạnh đó, chức năng tim của bạn sẽ được kiểm tra thông qua siêu âm tim hoặc quét MUGA trước khi bắt đầu sử dụng những loại thuốc này. Nếu chức năng tim bắt đầu xấu đi, việc điều trị bằng những loại thuốc này sẽ ngừng lại tạm thời hoặc vĩnh viễn. Tuy nhiên, ở một số người, các dấu hiệu tổn thương tim có thể không xuất hiện cho đến vài tháng hoặc vài năm sau khi ngừng điều trị.

*Tổn thương dây thần kinh (bệnh thần kinh): nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư vú, bao gồm taxanes (docetaxel, paclitaxel và paclitaxel liên kết với protein), tác nhân hóa trị liệu bạch kim (carboplatin, cisplatin), vinorelbine, eribulin và ixabepilone có thể làm hỏng các dây thần kinh ở bàn tay, cánh tay và bàn chân hoặc chân của bệnh nhân. Điều này có thể khiến cho các khu vực đó bị tê, đau, bỏng rát, ngứa ran, nhạy cảm với lạnh hoặc nóng, và bị suy nhược. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng này sẽ biến mất sau khi ngừng điều trị, nhưng ở một số phụ nữ, nó có thể tồn tại lâu dài hoặc trở thành vĩnh viễn.

*Hội chứng tay- chân: một số loại thuốc hóa trị, chẳng hạn như capecitabine và liposomal doxorubicin có thể gây kích ứng lòng bàn tay và lòng bàn chân. Đây được gọi là hội chứng tay-chân. Các triệu chứng ban đầu bao gồm tê, ngứa ran và đỏ ửng. Nếu nặng hơn, bàn tay và bàn chân có thể bị sưng tấy và gây khó chịu, thậm chí là đau đớn. Ngoài ra, da có thể bị phồng rộp, dẫn đến bong tróc hoặc có các vết loét hở. Để ngăn ngừa được các triệu chứng này, bệnh nhân có thể sử dụng một số loại kem hoặc steroid trước khi hóa trị.

*Suy giảm nhận thức sau hóa trị (rối loạn chức năng não): một số phụ nữ được điều trị bằng hóa trị liệu ung thư vú có thể bị giảm nhẹ khả năng hoạt động của trí não. Họ có thể gặp một số vấn đề kéo dài về khả năng tập trung và trí nhớ.

*Tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu: rất hiếm khi một số loại thuốc hóa trị có thể gây ra các bệnh về tủy xương, chẳng hạn như hội chứng rối loạn sinh tủy, hoặc thậm chí là bệnh bạch cầu tủy cấp tính - một bệnh ung thư tế bào bạch cầu. Điều này thường xảy ra trong vòng 10 năm sau khi điều trị.

*Cơ thể mệt mỏi: sau khi thực hiện hóa trị, nhiều phụ nữ cảm thấy cơ thể không còn được khỏe mạnh như trước đây. Một số triệu chứng có thể xảy ra, bao gồm đau ê ẩm cơ thể và mất chức năng thể chất cấp độ nhẹ kéo dài vài tháng đến vài năm.

Khi chăm sóc giảm nhẹ được thực hiện cùng với tất cả các phương pháp điều trị thích hợp khác, những người mắc bệnh ung thư có thể cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn. Nhóm chăm sóc giảm nhẹ gồm các bác sĩ, y tá và các chuyên gia được đào tạo đặc biệt khác. Nhóm chăm sóc giảm nhẹ hỗ trợ với mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh ung thư và gia đình họ.

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có Gói tầm soát ung thư vú giúp phát hiện sớm các bệnh: ung thư vú ngay cả khi chưa có triệu chứng.

Gói tầm soát ung thư vú tại Vinmec dành cho các đối tượng:

  • Khách hàng nữ, trên 40 tuổi.
  • Khách hàng có nhu cầu có thể sàng lọc bệnh lý về ung thư vú
  • Khách hàng có nguy cơ cao mắc các bệnh về ung thư – đặc biệt là khách hàng tiền sử gia đình có bệnh lý ung thư vú.
  • Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, tiền mãn kinh và mãn kinh.
  • Phụ nữ đang có triệu chứng nghi ngờ ung thư vú như : đau ở vú, có cục u ở vú, vv

Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện Vinmec thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

Hóa trị ung thư vú: Những điều cần biết
Tác giả: Nguyễn Ngọc Tùng tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Ung thư vú, Hóa trị ung thư vú, Ung thư vú giai đoạn cuối, Tác dụng phụ của hóa trị liệu, Hóa trị được sử dụng như thế nào, Hoá trị, Các loại thuốc hóa trị,
 
Cùng chuyên mục
Ung thư phổi ở phụ nữ: 3 điều cơ bản cần biết

Ung thư phổi ở phụ nữ: 3 điều cơ bản cần biết

Ung thư phổi ở phụ nữ thường bị quy chụp là do hành vi hút thuốc gây ra và cũng...

Liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Liệu pháp miễn dịch là sử dụng các loại thuốc để kích thích hệ thống miễn dịch c...

Các loại ung thư phổi: Sự khác biệt giữa nam và nữ

Các loại ung thư phổi: Sự khác biệt giữa nam và nữ

Ung thư phổi là căn bệnh phổ biến thứ 2 ở cả nam và nữ. Cho đến nay, bệnh lý này...

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn đến xương

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn đến xương

Khi ung thư tuyến tiền liệt di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, xương gần nh...

Theo dõi chỉ số PSA trong và sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Theo dõi chỉ số PSA trong và sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tiền liệt tuyến là bệnh lý phổ biến ở nam giới, ở giai đoạn đầu rất khó...

Tại sao những người mắc bệnh ung thư dễ bị nhiễm trùng?

Tại sao những người mắc bệnh ung thư dễ bị nhiễm trùng?

Những người bị ung thư hoặc đang điều trị ung thư thường có nguy cơ mắc phải nhi...

Đánh giá ung thư tuyến tụy và vai trò của các biện pháp chẩn đoán hình ảnh

Đánh giá ung thư tuyến tụy và vai trò của các biện pháp chẩn đoán hình ảnh

Ung thư tuyến tụy là sự xuất hiện một khối u ở tuyến tụy. Bệnh nhân có thể được...

Liệu pháp i-ốt phóng xạ (Radioiodine) cho bệnh ung thư tuyến giáp

Liệu pháp i-ốt phóng xạ (Radioiodine) cho bệnh ung thư tuyến giáp

Điều trị bằng iốt phóng xạ là một cách phổ biến để điều trị các dạng ung thư tuy...

Gen BRCA ở nam và nữ có vai trò gì?

Gen BRCA ở nam và nữ có vai trò gì?

Ung thư vú là căn bệnh thường gặp ở nữ giới, nhưng cũng có thể xuất hiện ở nam g...

Có thể mắc loại ung thư thứ 2 sau khi mắc ung thư tiền liệt tuyến?

Có thể mắc loại ung thư thứ 2 sau khi mắc ung thư tiền liệt tuyến?

Những người sống sót sau điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt có thể bị ảnh hưở...

LIỆU PHÁP THAY THẾ HORMONE (HRT) CÓ LÀM TĂNG NGUY CƠ UNG THƯ VÚ?

LIỆU PHÁP THAY THẾ HORMONE (HRT) CÓ LÀM TĂNG NGUY CƠ UNG THƯ VÚ?

Mãn kinh là một trong những giai đoạn gây ra nhiều triệu chứng khó chịu, do thiế...

Phân loại và tiên lượng ung thư não

Phân loại và tiên lượng ung thư não

Một trong những cách phân loại ung thư là dựa trên sự khác biệt về hình dạng của...

 
Bài viết liên quan
Hóa trị ung thư thực quản: Những điều cần biết

Hóa trị ung thư thực quản: Những điều cần biết

Ung thư thực quản là một trong những căn bệnh ung thư ác tính, gây nguy hiểm ngh...

Hóa trị ung thư vú: Những điều cần biết

Hóa trị ung thư vú: Những điều cần biết

Hóa trị là một trong những phương pháp trị liệu phổ biến thường được sử dụng cho...

Hóa chất (hóa trị) tiêu diệt thế nào ung thư như thế nào?

Hóa chất (hóa trị) tiêu diệt thế nào ung thư như thế nào?

Hóa trị là một trong những phương pháp điều trị ung thư phổ biến nhất. Nhưng ít...

Hóa trị ung thư tuyến tiền liệt: Những điều cần biết

Hóa trị ung thư tuyến tiền liệt: Những điều cần biết

Hóa trị là uống hoặc tiêm các loại thuốc chống ung thư vào tĩnh mạch. Hóa chất đ...

Điều trị xuất huyết tiêu hóa do ung thư

Điều trị xuất huyết tiêu hóa do ung thư

Xuất huyết tiêu hóa do ung thư bao gồm cả xuất huyết tiêu hóa trên và dưới. Chữa...

Những điều cần biết về viêm loét miệng do hóa trị

Những điều cần biết về viêm loét miệng do hóa trị

Bài viết được viết bởi Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Tuyết Mai - Trưởng kh...

Nội soi đường tiêu hóa trên: Những điều cần biết

Nội soi đường tiêu hóa trên: Những điều cần biết

Nội soi tiêu hóa là phương pháp tầm soát, phát hiện chính xác các tổn thương xảy...

Điều trị vôi hóa tiền liệt tuyến

Điều trị vôi hóa tiền liệt tuyến

Bị vôi hóa tiền liệt tuyến là tình trạng lắng đọng canxi tại tuyến tiền liệt, th...

Truyền hóa chất tĩnh mạch trong điều trị ung thư

Truyền hóa chất tĩnh mạch trong điều trị ung thư

Truyền hóa chất tĩnh mạch là phương pháp đưa hóa chất vào cơ thể bệnh nhân bằng...

Hồi phục sau hóa trị ung thư

Hồi phục sau hóa trị ung thư

Sau một thời gian điều trị ung thư kéo dài, người bệnh ung thư thường gặp phải n...

Những hiểu biết cơ bản về hóa trị liệu trong điều trị bệnh ung thư

Những hiểu biết cơ bản về hóa trị liệu trong điều trị bệnh ung thư

Bài viết được viết bởi PGS. TS. BS Nguyễn Tuyết Mai - Trưởng khoa Nội Ung bướu,...

Ung thư buồng trứng: Hóa trị trong phúc mạc hay hóa trị toàn thân?

Ung thư buồng trứng: Hóa trị trong phúc mạc hay hóa trị toàn thân?

Được viết bởi PGS. TS. BS Nguyễn Tuyết Mai - Trưởng khoa Nội Ung bướu - Khoa Nội...