Máu tụ dưới màng cứng: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị - Mới nhất 2022 | Bacsi247.org

Máu tụ dưới màng cứng: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị


  • 21:34 03/03/2022
  • Xếp hạng 4.87/5 với 20342 phiếu bầu

Máu tụ dưới màng cứng là khối máu đông hình thành trong khoang dưới màng cứng. Đây là khoảng giữa hai lớp màng não, là màng bao quanh và bảo vệ não. Có các trường hợp khối máu tụ dưới màng cứng có khả năng cần cấp cứu khẩn cấp, tiến triển nhanh chóng hoặc cũng có thể diễn ra chậm, từ từ trong một khoảng thời gian dài.

1. Máu tụ dưới màng cứng là gì?

Não và tủy sống của con người được bao bọc bên ngoài bởi những lớp màng bảo vệ gọi là màng não. Khi mắc bệnh máu tụ dưới màng cứng (hay còn gọi là xuất huyết dưới màng cứng), máu hoặc các sản phẩm của máu sẽ bị tích tụ giữa hai lớp màng nhện và màng cứng bên trong não.

  • Máu tụ dưới màng cứng cấp tính: Khi máu tụ hình thành nhanh chóng sau khi bị thương ở đầu, các triệu chứng có thể xảy ra ngay lập tức hoặc trong vòng vài giờ.
  • Máu tụ dưới màng cứng bán cấp: Khi các triệu chứng xuất hiện từ 3-7 ngày sau khi bị chấn thương.
  • Máu tụ dưới màng cứng mãn tính: Khi máu tụ từ từ sau một chấn thương đầu, các triệu chứng có thể xảy ra 2-3 tuần sau khi chấn thương ban đầu.

2. Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh

 

Triệu chứng của bệnh máu tụ dưới màng cứng phụ thuộc vào độ nặng của chấn thương và kích cỡ, cũng như vị trí của khối máu tụ. Các triệu chứng có thể bắt đầu ngay lập tức hoặc sau một vài tuần kể từ khi chấn thương. Một vài người có vẻ ổn lúc đầu (vẫn tỉnh táo) sau khi gặp chấn thương. Tuy nhiên, sau đó áp lực trong não gây ra do khối tụ máu có thể bắt đầu dẫn đến các triệu chứng như:

  • Mất ý thức hoặc thay đổi mức độ tỉnh táo
  • Nôn
  • Đau đầu
  • Chóng mặt
  • Mất khả năng định hướng
  • Nói ngọng
  • Mất trí nhớ
  • Co giật
  • Thay đổi tính cách
  • Thở bất thường
  • Gặp vấn đề khi đi lại
  • Yếu một bên chi

Máu tụ dưới màng cứng

Máu tụ dưới màng cứng là khối máu đông hình thành trong khoang dưới màng cứng

Máu tụ dưới màng cứng cấp tính và mãn tính thường gây đau đầu, yếu cơ nhẹ, suy nghĩ chậm, phát âm bất thường, gặp vấn đề khi di chuyển và bị lú lẫn. Nếu bệnh xảy ra ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng có thể bao gồm:


  • Thóp đầu bị phồng
  • Khó ăn
  • Co giật cục bộ (chỉ ảnh hưởng một vùng nào đó trên cơ thể)
  • Co cứng– co giật toàn bộ cơ thể
  • Tăng chu vi vòng đầu
  • Ngủ nhiều hoặc hôn mê
  • Khó chịu
  • Nôn mửa kéo dài

3. Nguyên nhân gây ra tụ máu dưới màng cứng

Nguyên nhân thường gặp của bệnh máu tụ dưới màng cứng là do chấn thương đầu nghiêm trọng làm rách tĩnh mạch ở khoang dưới màng cứng. Vết rách làm cho máu chảy vào khoang này tạo thành khối tụ máu chèn ép mô não. Tình trạng này thường gọi là máu tụ dưới màng cứng cấp tính.

Tụ máu dưới màng cứng cũng có thể xảy ra sau một chấn thương đầu rất nhỏ, đặc biệt là ở người cao tuổi, do ở người già tĩnh mạch thường bị giãn ra nên dễ bị tổn thương hơn. Tình trạng này có thể không được chú ý đến trong nhiều ngày đến vài tuần và được gọi là tụ máu dưới màng cứng mãn tính.

Những yếu tố làm tăng nguy cơ tụ máu dưới màng cứng:

  • Bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu, bao gồm aspirin)
  • Nghiện rượu lâu ngày
  • Mắc các bệnh lý làm khó đông máu
  • Bị chấn thương đầu lặp đi lặp lại
  • Độ tuổi: bệnh thường xảy ra nhiều hơn ở trẻ nhỏ và người già

4. Chẩn đoán tụ máu dưới màng cứng

 

Người bệnh nhập viện sau khi bị chấn thương đầu thường được làm chẩn đoán hình ảnh đầu như chụp cắt lớp vi tính (CT) phát hiện máu tụ dưới màng cứng trên CT hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Những kiểm tra hình ảnh này có thể giúp bác sĩ phát hiện sự tồn tại của tụ máu dưới màng cứng. Chụp MRI hơi ưu thế hơn chụp CT trong khả năng phát hiện tụ máu dưới màng cứng nhưng chụp CT lại nhanh và thường sẵn có hơn.

Một số trường hợp hiếm xảy ra có thể dùng chụp mạch não đồ để chẩn đoán tụ máu dưới màng cứng. Trong kỹ thuật này, sẽ có một ống thông được đưa vào động mạch ở bẹn và luồn lên động mạch cổ và não. Sau đó chất cản quang đặc biệt được tiêm vào để cho hình ảnh dòng máu chảy qua các động tĩnh mạch trên phim X-quang.

Máu tụ dưới màng cứng CT- Scan

Chụp cắt lớp vi tính (CT) giúp bác sĩ phát hiện sự tồn tại của tụ máu dưới màng cứng

5. Điều trị máu tụ dưới màng cứng

 


Việc điều trị phụ thuộc vào kết quả khám lâm sàng, triệu chứng, kích thước, vị trí khối máu tụ và khối máu tụ là cấp tính hay mạn tính.

Người bệnh có thể phải phẫu thuật ngay lập tức để làm giảm bớt áp lực lên não. Bác sĩ có thể khoan một lỗ ở sọ để giúp máu chảy ra và giảm bớt áp lực. Khối tụ máu quá lớn hoặc đã đông cứng lại có thể có thể cần được loại bỏ qua thủ thuật mở hộp sọ.

Bác sĩ có thể cho bệnh nhân sử dụng thuốc lợi tiểu và corticoid để làm giảm sưng. Thuốc anti convulsion, như phenytoin, cũng có thể được sử dụng để kiểm soát hay ngăn chặn cơn co giật.

Những người bị tụ máu dưới màng cứng mãn tính và ở trong tình trạng ổn định có thể chỉ cần theo dõi cho đến khi thực sự cần điều trị.

Việc hồi phục có thể chậm và lên đến 2 năm. Trẻ em nhìn chung phục hồi nhanh hơn người lớn.

Máu tụ dưới màng cứng là một bệnh nặng và cần điều trị cấp cứu. CT scan có thể cho thấy máu tụ dưới màng cứng. Bệnh nhân có thể cần phải được phẫu thuật để lấy máu tụ. Nhiều người bị máu tụ dưới màng cứng lượng ít có thể hồi phục nhanh chóng và hoàn toàn.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn cao với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với các dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn, hiệu quả và tiệt trùng tối đa.

Khách hàng có thể trực tiếp đến với hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ qua hotline tại đây để được hỗ trợ.

 

XEM THÊM:

Máu tụ dưới màng cứng: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Tác giả: BacSi247 tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Máu tụ dưới màng cứng bán cấp, Thuốc cản quang, Máu tụ dưới màng cứng, MRI, Thần kinh, Máu tụ dưới màng cứng mãn tính, Chụp cộng hưởng từ,
 
Cùng chuyên mục
Nguy hiểm nếu bệnh nhân dập não kèm xuất huyết

Nguy hiểm nếu bệnh nhân dập não kèm xuất huyết

Chấn thương sọ não xảy ra khi đầu bị va chạm đột ngột và mạnh vào một vật, hoặc...

Vai trò của xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ trong chẩn đoán dị tật thai nhi

Vai trò của xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ trong chẩn đoán dị tật thai nhi

Khi bạn mang thai, bạn sẽ được xét nghiệm nhằm sàng lọc dị tật thai nhi, nếu phá...

Chất xơ: Bổ sung bao nhiêu là đủ?

Chất xơ: Bổ sung bao nhiêu là đủ?

Ai cũng biết chất xơ rất quan trọng đối với sức khỏe con người. Theo Viện Y học,...

Nối ống dẫn tinh thực hiện thế nào?

Nối ống dẫn tinh thực hiện thế nào?

Phẫu thuật nối ống dẫn tinh chủ yếu được thực hiện để khôi phục lại lưu thông củ...

Ứng dụng của chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) trong lĩnh vực thần kinh

Ứng dụng của chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) trong lĩnh vực thần kinh

Nhờ hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA, nhiều bệnh lý tim mạch, mạch máu não,...

Hormone ADH có vai trò gì?

Hormone ADH có vai trò gì?

Hormone ADH là một hormon polypeptid của thùy sau tuyến yên, có tác dụng trực ti...

 
Bài viết liên quan
Máu tụ dưới màng cứng: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Máu tụ dưới màng cứng: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Máu tụ dưới màng cứng là khối máu đông hình thành trong khoang dưới màng cứng. Đ...

Máu tụ dưới màng cứng sau chấn thương nguy hiểm thế nào?

Máu tụ dưới màng cứng sau chấn thương nguy hiểm thế nào?

Máu tụ dưới màng cứng thường do chấn thương đầu. Đây là một bệnh nặng và cần điề...

Hình ảnh MRI chảy máu não và nhồi máu não

Hình ảnh MRI chảy máu não và nhồi máu não

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Hồng Hải - Bác sĩ Chẩ...

Chẩn đoán máu tụ ngoài màng cứng nội sọ như thế nào?

Chẩn đoán máu tụ ngoài màng cứng nội sọ như thế nào?

Tụ máu ngoài màng cứng là tình trạng cấp cứu, người bệnh cần nhanh chóng đến bện...

Tụ máu ngoài phúc mạc: Những điều cần biết

Tụ máu ngoài phúc mạc: Những điều cần biết

Tụ máu sau phúc mạc là một tình trạng tổn thương đe dọa tính mạng người bệnh. Vi...

Máu tụ dưới màng cứng và những biến chứng nguy hiểm

Máu tụ dưới màng cứng và những biến chứng nguy hiểm

Hiện tượng máu tụ dưới màng cứng là khi có khối máu đông tụ lại dưới lớp màng cứ...