Nhồi máu cơ tim thất phải cấp tính nguy hiểm thế nào?

Nhồi máu cơ tim thất phải cấp tính nguy hiểm thế nào?

  • 04:08 13/01/2021
  • Xếp hạng 4.99/5 với 9981 phiếu bầu

Nhồi máu cơ tim tâm thất phải có hoặc không có liên quan đến thất trái đang trở thành một thực thể được chẩn đoán phổ biến hơn khi các công cụ chẩn đoán và lựa chọn điều trị ngày càng phát triển.

1. Nhồi máu cơ tim thất phải là gì?

Nhồi máu thất phải là khi nhồi máu cơ tim ở thành dưới có bị suy thất phải và tăng áp lực đổ đầy thất phải mặc dù áp lực đổ đầy thất trái tương đối bình thường. Việc tăng nhận biết nhồi máu thất phải, liên quan đến nhồi máu thất trái hoặc như một sự kiện riêng biệt, nhấn mạnh ý nghĩa lâm sàng của thất phải đối với toàn bộ chức năng tim.

Sự quan tâm đến việc nhận biết nhồi máu thất phải không xâm lấn đã tăng lên vì ý nghĩa điều trị của việc phân biệt bệnh nhân rối loạn chức năng thất phải với những bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng thông thường hơn của rối loạn chức năng thất trái. Bệnh nhân bị nhồi máu thất phải liên quan đến nhồi máu thành dưới có tỷ lệ hạ huyết áp đáng kể, nhịp tim chậm cần hỗ trợ tạo nhịp cao hơn nhiều so với nhồi máu thành dưới riêng biệt.

2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

2.1. Yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ gây lên nhồi máu cơ tim thất phải:

  • Độ tuổi cao.
  • Những người hút thuốc lá, hút thuốc lào, và sử dụng các loại chất kích thích gây hại.
  • Bị các bệnh rối loạn chuyển hóa, huyết áp cao.
  • Không thường xuyên tập thể dục và vận động cơ thể.
  • Sử dụng đồ ăn hàng ngày như: các đồ hộp, ăn nhiều đường, rượu bia...

2.2. Nguyên nhân gây suy tim thất phải

Nguyên nhân là do động mạch vành bên phải bị tắc, bị xơ vữa làm giảm lưu lượng máu đi tới các cơ tim.

Những người bị nhồi máu cơ tim cao hơn nếu họ bị các bệnh đi kèm cùng các yếu tố nguy cơ như tăng mỡ máu, huyết áp tăng, bị đái tháo đường, sử dụng thuốc lá, lười vận động, ăn nhiều mỡ nội tạng.....

Hẹp động mạch vành
Động mạch vành bên phải bị tắc làm giảm lưu lượng máu đi tới các cơ tim

3. Dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim thất phải

Khi người bệnh bị nhồi máu cơ tim thất phải thì thường có các triệu chứng của tuần hoàn ngoại vi: cơ thể rét run, chân tay bị lạnh, huyết áp tụt, bị thiểu niệu và ảnh hưởng của rối loạn tâm thần nhưng người bệnh không bị khó thở.

Khi bác sĩ thăm khám cho người bệnh thì huyết áp thấp, gan to và tĩnh mạch cổ nổi, nghe phổi không thấy ran. Triệu chứng vàng là thấy được dấu hiệu Kussmaul trong chẩn đoán suy thất phải.

4. Điều trị

4.1. Điều trị nội khoa

Nhồi máu cơ tim thất phải là cung lượng tim bị giảm do thể tích thất trái bị đổ đầy chính vì thế truyền dịch là phương pháp điều trị đầu tiên và hàng đầu. Khi truyền dịch không đủ làm cung lượng tim tăng thì sử dụng các thuốc làm tăng co bóp cơ tim sẽ được bác sĩ chỉ định.

Sử dụng thuốc Dobutamin là thuốc đầu tay để làm cho tăng cung lượng tim lên và tống máu sang thất phải được tăng. Một điều đặc biệt là không được dùng các loại thuốc làm giãn mạch như nitroglycerin, thuốc làm ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu khi bị suy thất phải vì các loại thuốc điều trị này làm cung lượng tim giảm.

4.2. Điều trị can thiệp:

Khi tình trạng nặng lên, phương pháp điều trị là nong mạch vành hoặc đặt stent trong mạch vành cho bệnh nhân sớm sẽ làm cho lưu lượng máu ở trong mạch vành phải cải thiện được chức năng thất phải tốt hơn và giảm đi tỷ lệ tử vong cho bệnh nhân.

Khi có một số trường hợp bị nhồi máu cơ tim thất phải đi kèm theo là nhịp bị chậm hoặc bị block nhĩ thất thì cần được chỉ định đặt máy tạo nhịp sớm hơn cho người bệnh. Một số người bệnh bị huyết áp tụt xuống mức thấp thì cần đặt bóng bơm ngược dòng động mạch chủ cho họ để cải thiện.

4.3. Phẫu thuật

Khi trường hợp bệnh nhân bị suy thất phải thứ phát sau khi bị nhồi máu cơ tim thất phải thì sẽ được chỉ định phẫu thuật làm bắc cầu động mạch vành để làm tạo cầu nối mới giúp đưa máu tới cơ tim để được nuôi dưỡng.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ - động mạch vành
Người bệnh sẽ được chỉ định phẫu thuật bắc cầu động mạch vành điều trị nhồi máu cơ tim thất phải

5. Phòng bệnh nhồi máu cơ tim thất phải

Lối sống được cân bằng và lành mạnh: tổ chức các bữa ăn hàng ngày một cách khoa học, hạn chế các loại thực phẩm chứa nhiều cholesterol và chất béo.

Thuốc lá, rượu bia và các chất kích cần được hạn chế sử dụng.

Vui chơi giải trí để tránh căng thẳng, tập luyện tập thể dục thể thao đều đặn mỗi ngày khoảng 30 phút.

Thực hiện theo chỉ định của bác sĩ, uống thuốc hàng ngày để ngăn chặn hình thành cục máu đông, thuốc giãn mạch, thuốc làm hạ mỡ máu, thuốc huyết áp.

Để bảo vệ sức khỏe tim mạch nói chung và phát hiện sớm dấu hiệu của bệnh lý tim mạch, khách hàng có thể đăng ký Gói Sàng lọc Tim mạch của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Gói khám giúp phát hiện sớm nhất các vấn đề của tim mạch thông qua các xét nghiệm và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Gói khám dành cho mọi độ tuổi, giới tính và đặc biệt rất cần thiết cho những người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Vì sao nên chọn Gói Sàng lọc tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec?

  • Thủ tục đơn giản, nhanh gọn.
  • Được tư vấn và hỗ trợ nhiệt tình, quy trình khám hợp lý, thuận tiện.
  • Cơ sở vật chất toàn diện, bao gồm hệ thống các phòng khám và tư vấn, phòng lấy máu xét nghiệm, phòng ăn, khu chờ dành c

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

Nhồi máu cơ tim thất phải cấp tính nguy hiểm thế nào?
Tác giả: Triệu Thu Trang tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Động mạch vành, Tim mạch, Nhồi máu cơ tim thất phải, Nhồi máu cơ tim thất trái, Nhồi máu cơ tim,
 
Cùng chuyên mục
Khả năng hồi phục sau điều trị bệnh mạch vành và lưu ý trong sinh hoạt

Khả năng hồi phục sau điều trị bệnh mạch vành và lưu ý trong sinh hoạt

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi các bác sĩ tại Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh việ...

Kỳ diệu xuất viện sau 3 - 6 ngày mổ tim hở

Kỳ diệu xuất viện sau 3 - 6 ngày mổ tim hở

Phẫu thuật mổ tim bẩm sinh cho trẻ sơ sinh nói riêng và mổ tim hở nói chung bao...

Điều trị suy giảm testosterone cho nam giới cao tuổi

Điều trị suy giảm testosterone cho nam giới cao tuổi

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Bùi Tiến Đạt - Bác sĩ Hồi sứ...

Điều trị tăng cholesterol máu ở người cao tuổi

Điều trị tăng cholesterol máu ở người cao tuổi

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Bùi Tiến Đạt - Bác sĩ Hồi sứ...

Bẫy động mạch khoeo chân: Những điều cần biết

Bẫy động mạch khoeo chân: Những điều cần biết

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Bùi Tiến Đạt - Bác sĩ Hồi sứ...

Tìm hiểu về viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

Tìm hiểu về viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Bùi Tiến Đạt - Bác sĩ Hồi sứ...

Hình ảnh trực quan cho các vấn đề về tĩnh mạch và động mạch

Hình ảnh trực quan cho các vấn đề về tĩnh mạch và động mạch

Động mạch và tĩnh mạch đóng vai trò quan trọng trong việc vận chuyển máu trong c...

Xử trí đột quỵ thiếu máu não giai đoạn cấp

Xử trí đột quỵ thiếu máu não giai đoạn cấp

Đột quỵ thiếu máu não là loại đột quỵ thường gặp nhất, chiếm đến 2⁄3 trường hợp...

Hội chứng mạch vành cấp ở những bệnh nhân lớn tuổi

Hội chứng mạch vành cấp ở những bệnh nhân lớn tuổi

Bệnh mạch vành cấp là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các bệnh lý tim mạc...

Các dấu ấn tim trong chẩn đoán sớm hội chứng mạch vành cấp

Các dấu ấn tim trong chẩn đoán sớm hội chứng mạch vành cấp

Khi cơn đau thắt ngực không ổn định xuất hiện, người bệnh cần sớm được chẩn đoán...

Chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp ở bệnh nhân suy thận

Chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp ở bệnh nhân suy thận

Bệnh nhân suy thận mạn đối mặt với nguy cơ mắc các bệnh tim mạch cao như hội chứ...

Xét nghiệm Myoglobin trong nhồi máu cơ tim

Xét nghiệm Myoglobin trong nhồi máu cơ tim

Xét nghiệm Myoglobin là một trong những xét nghiệm nhồi máu cơ tim hữu ích và có...

 
Bài viết liên quan
Cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp

Cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp

Nhồi máu cơ tim cấp là một bệnh lý cấp tính nguy hiểm do tắc nghẽn đột ngột mạch...

Biến chứng của nhồi máu cơ tim

Biến chứng của nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là một trong những tình trạng nguy hiểm khẩn cấp, nếu người bệnh...

Phân biệt 5 type nhồi máu cơ tim

Phân biệt 5 type nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim hay bệnh động mạch vành cấp tính là một bệnh lý nguy hiểm thường...

Sự nguy hiểm của nhồi máu cơ tim

Sự nguy hiểm của nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là tình trạng khẩn cấp, người bệnh có thể tử vong rất nhanh nếu...

Đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim

Đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim

Đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim là những bệnh lý tim mạch nguy hi...

Nhồi máu cơ tim bán cấp - Cuộc chạy đua khốc liệt với tử thần

Nhồi máu cơ tim bán cấp - Cuộc chạy đua khốc liệt với tử thần

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Ngô Đắc Thanh Huy - Bệnh viện Đa khoa...

Nhồi máu cơ tim có thể tái phát?

Nhồi máu cơ tim có thể tái phát?

Nhồi máu cơ tim là một trong những bệnh gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, nếu k...

Điều trị nhồi máu cơ tim cấp

Điều trị nhồi máu cơ tim cấp

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Phạm Thành Văn, Trung Tâm Ti...

Nhồi máu cơ tim khác gì đột quỵ?

Nhồi máu cơ tim khác gì đột quỵ?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BSCK I Nguyễn Minh Lê - Bác sĩ Nội Tim mạch...

Cơ chế gây nhồi máu cơ tim - Có thể tầm soát, ngăn ngừa sớm nguy cơ?

Cơ chế gây nhồi máu cơ tim - Có thể tầm soát, ngăn ngừa sớm nguy cơ?

Nhồi máu cơ tim là một trong những cấp cứu tim mạch nghiêm trọng thường gặp phải...

Can thiệp mạch vành ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim

Can thiệp mạch vành ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là một trong những bệnh lý về tim gây nguy hiểm đến tính mạng, n...

Uống thuốc tim Imidu và thuốc nhồi máu cơ tim Atidogrel cùng lúc được không?

Uống thuốc tim Imidu và thuốc nhồi máu cơ tim Atidogrel cùng lúc được không?

HỏiChào bác sĩ! Mẹ em đang uống thuốc tim imidu 60mg và uống thuốc nhồi máu cơ t...

25 tuổi có dấu hiệu đau tức ngực là dấu hiệu nhồi máu cơ tim?

25 tuổi có dấu hiệu đau tức ngực là dấu hiệu nhồi máu cơ tim?

HỏiXin chào bác sĩ. Mấy năm gần đây, em thỉnh thoảng bị đau ngực, mỗi lần đau có...