Nội soi rửa khớp gối trước và trong phẫu thuật - Mới nhất 2021 | Bacsi247.org

Nội soi rửa khớp gối trước và trong phẫu thuật

  • 04:00 13/10/2021
  • Xếp hạng 4.81/5 với 10900 phiếu bầu

Nội soi rửa khớp gối trước và trong phẫu thuật giúp bác sĩ quan sát rõ ràng tình trạng khớp gối và điều trị triệt để các vấn đề ở khớp gối của bệnh nhân. Đây là kỹ thuật ít xâm lấn, ít biến chứng, giúp bệnh nhân sớm phục hồi sức khỏe.

1. Sơ lược giải phẫu khớp gối

Khớp gối đóng vai trò vô cùng quan trọng đối với chuyển động của cơ thể. Khớp gối ở người có cấu tạo như sau:

1.1 Mặt khớp

Gồm có lồi cầu xương đùi, lồi cầu xương chày, xương bánh chè và sụn chêm. Sụn chêm nằm giữa mặt khớp lồi cầu đùi và mâm chày, có công dụng giảm sốc khi sụn khớp lồi cầu đùi và mâm chày tiếp xúc trong quá trình vận động. Mặt khác, sụn chêm còn có tác dụng giữ cho khớp gối vững vàng khi vận động;

1.2 Phương tiện nối khớp

Gồm bao khớp và dây chằng. Bao khớp có tác dụng che chở và bảo vệ khớp. Còn hệ thống dây chằng giữ vững khớp gối khi thực hiện các động tác;

Bao hoạt dịch: Toàn bộ khớp gối được bao phủ bởi một lớp màng hoạt dịch có tác dụng tiết ra dịch khớp với lượng vừa đủ để bôi trơn quá trình vận động của khớp gối, giúp khớp hoạt động dễ dàng. Tuy nhiên, bao hoạt dịch còn có tác dụng chống viêm. Khi bị chấn thương hay viêm nhiễm, bao hoạt dịch có thể bị dày lên, tiết nhiều dịch khớp, làm khớp gối sưng lên. Bên cạnh đó, bao hoạt dịch dày lên cũng gây cản trở thuốc ngấm vào khớp, làm giảm hiệu quả điều trị các bệnh lý ở khớp gối.

Nội soi rửa khớp gối
Khớp gối ở người có cấu tạo bao gồm mặt khớp và phương tiện nối khớp là bao khớp và dây chẳng

2. Nội soi khớp gối là gì?

Nội soi khớp (phẫu thuật lỗ khóa) là kỹ thuật trong đó bác sĩ đưa một camera đưa vào trong đầu gối của bệnh nhân thông qua một đường rạch nhỏ trên da. Qua camera, toàn bộ hình ảnh trong khớp gối sẽ được trình chiếu trên một màn hình lớn, giúp bác sĩ quan sát được mọi cấu trúc nằm trong khớp gối. Nhờ thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật có thể chẩn đoán chính xác các vấn đề như rách sụn, tổn thương dây chằng, viêm khớp,...

Bên cạnh một lỗ nội soi để đưa camera vào khớp gối, một lỗ khác được dùng để đưa dụng cụ vào thực hiện các thao tác phẫu thuật. Thuận lợi của phẫu thuật nội soi so với mổ hở là ít gây đau đớn, thời gian phục hồi sớm hơn và trong một số trường hợp có độ chính xác cao hơn mổ hở.

Nội soi khớp gối được dùng hỗ trợ trong các trường hợp sau:

  • Chẩn đoán xác định các thương tổn của khớp gối khi các phương tiện chẩn đoán hình ảnh học khác không đưa ra được kết luận chính xác;
  • Hỗ trợ lấy các dị vật trong khớp gối như các mảnh sụn trong bệnh lý viêm sụn tách rời;
  • Phẫu thuật cắt sụn chêm hoặc khâu sụn chêm bị rách khi có chỉ định phẫu thuật (cho kết quả tốt hơn mổ hở);
  • Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước trong tổn thương đứt dây chằng chéo trước của gối. Đây là kỹ thuật dùng sợi gân bánh chè hoặc gân chân ngỗng để thay thế dây chằng chéo trước bị đứt (vì dây chằng chéo trước không có khả năng lành khi được khâu lại);
  • Dùng dụng cụ với sự hỗ trợ của nội soi để cắt bao hoạt mạc bị dày lên trong các bệnh lý viêm khớp gối như viêm khớp dạng thấp để cải thiện việc điều trị bằng thuốc kháng viêm;
  • Sự trợ giúp của nội soi giúp bác sĩ có thể mổ nắn và kết hợp xương trong các gãy xương đơn giản vùng mâm chày hay bánh chè với độ chính xác cao vì nhìn thấy được mặt khớp trực tiếp;
  • Phẫu thuật nội soi cắt các mảnh sụn, bao khớp gối bị rách do thoái hóa, bơm rửa khớp gối, giúp kéo dài thời gian không đau của khớp gối. Ngoài ra, phẫu thuật nội soi khớp gối cũng có thể thực hiện cấy ghép các tế bào sụn nuôi để phục hồi mặt khớp.

3. Chi tiết về phẫu thuật nội soi rửa khớp gối

Nội soi rửa khớp gối
Nội soi rửa khớp gối được chỉ định cho bệnh nhân thoái hóa khớp gối

Rửa khớp gối (lavage) là phương pháp sử dụng dung dịch nước muối sinh lý để bơm rửa khớp gối qua 2 ống trocar. Phương pháp này có hiệu quả cải thiện triệu chứng lâm sàng nhờ loại bỏ các mảnh dị vật do quá trình bào mòn của sụn khớp gây ra, đồng thời loại bỏ các cytokine gây viêm màng hoạt dịch. Đồng thời, nội soi làm sạch khớp gối cũng được sử dụng kết hợp với cắt lọc tổ chức viêm bao hoạt dịch, lấy bỏ các dị vật khớp gối do mảnh sụn vỡ bong ra, cắt bỏ các gai xương rìa khớp. Các mảnh sụn khớp còn bám nhưng mất vững, có nguy cơ bị bong gãy, gây dị vật về sau cũng được loại bỏ khi nội soi rửa khớp gối. Các sụn chêm rách do thoái hóa cũng được xử lý khi thực hiện kỹ thuật này.

3.1 Chỉ định nội soi rửa khớp gối

Phẫu thuật nội soi làm sạch khớp gối được chỉ định cho những bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối nguyên phát có triệu chứng lâm sàng như đau, hạn chế vận động gối và điều trị nội khoa ít thuyên giảm. Cụ thể là các trường hợp:

  • Thoái hóa khớp gối giai đoạn 2 và 3;
  • Thoái hóa khớp gối có dị vật khớp gối, có dấu hiệu kẹt khớp trên lâm sàng;
  • Thoái hóa khớp gối kèm theo viêm dày bao hoạt dịch.

3.2 Chống chỉ định nội soi rửa khớp gối

  • Bệnh nhân thoái hóa khớp gối giai đoạn 4, khi khớp đã biến dạng, hẹp khe khớp hoàn toàn;
  • Bệnh nhân thoái hóa gối giai đoạn 2 hoặc 3 trên nền viêm đa khớp dạng thấp;
  • Bệnh nhân có những bệnh lý mãn tính kèm theo không cho phép phẫu thuật như nhiễm trùng cấp tính tại gối hoặc toàn thân, có rối loạn đông máu,...

4. Quy trình thực hiện nội soi rửa khớp gối

4.1 Chuẩn bị

Chuẩn bị dụng cụ cần thiết

  • Hệ thống ống kính nội soi;
  • Nguồn sáng và dây cáp quang;
  • Hệ thống camera và màn hình;
  • Videocamera;
  • Hệ thống máy rửa khớp bơm và hút nước.

Chuẩn bị bệnh nhân

  • Bệnh nhân nên nhịn ăn khoảng 6 tiếng trước khi thực hiện thủ thuật;
  • Bệnh nhân hỏi ý kiến bác sĩ về các vấn đề cần lưu ý, quy trình thực hiện, loại thuốc gây mê, gây tê được sử dụng,...

4.2 Thực hiện

Phẫu thuật nội soi khớp gối thường kéo dài khoảng 30 - 45 phút. Trong suốt quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ kiểm tra bên trong khớp, rửa những phần dịch do mòn mặt khớp gây ra. Bác sĩ cũng có thể cắt bỏ hoặc sửa chữa phần sụn rách.

4.3 Sau phẫu thuật nội soi

  • Bệnh nhân có thể được cho xuất viện ngay. Thông thường, khớp gối sẽ bị sưng trong vòng một vài tuần và việc đi lại có thể gây đau đớn, khó chịu;
  • Nghỉ ngơi trước khi quay lại làm việc theo đúng chỉ định của bác sĩ;
  • Vận động phục hồi chức năng khớp gối một cách phù hợp.
Nội soi rửa khớp gối
Thông thường, khớp gối sẽ bị sưng trong vòng một vài tuần và việc đi lại có thể gây đau đớn, khó chịu

4.4 Nguy cơ biến chứng

Phẫu thuật nội soi rửa ổ khớp gối là can thiệp tối thiểu nên khá an toàn. Tuy vậy, bệnh nhân vẫn có thể gặp một số biến chứng như:

  • Đau, chảy máu, cứng khớp;
  • Nhiễm trùng vết mổ;
  • Để lại sẹo xấu;
  • Tạo cục máu đông;
  • Tiểu khó;
  • Tổn thương các dây thần kinh quanh đầu gối.

Nội soi rửa khớp gối là một kỹ thuật hiện đại, giúp chẩn đoán xác định và điều trị những thương tổn của khớp với hiệu quả cao, ít biến chứng. Khi được chỉ định thực hiện thủ thuật này, bệnh nhân cần tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ điều trị.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec với trang thiết bị hiện đại hàng đầu Việt Nam cùng đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm đã triển khai thành công phương pháp nội soi khớp gối, chẩn đoán đứt dây chằng chéo khớp gối . . .có thể thực hiện phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo bằng kỹ thuật ALL INSIDE để sớm trở lại cuộc sống thường nhật và thỏa mãn niềm đam mê vận động của mình.

Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.

XEM THÊM:

Nội soi rửa khớp gối trước và trong phẫu thuật
Tác giả: Triệu Thu Trang tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Nội soi khớp gối, Cơ Xương Khớp, Nội soi rửa khớp gối, Thoái hóa khớp gối, Bơm khớp gối, Bơm rửa khớp gối, Rửa ổ khớp gối, khớp gối,
 
Cùng chuyên mục
Các biến chứng sau mổ kết hợp xương có thể gặp

Các biến chứng sau mổ kết hợp xương có thể gặp

Phẫu thuật kết hợp xương là phương pháp điều trị gãy xương đang được áp dụng phổ...

Tập thể dục không đúng cách có thể gây thoái hóa khớp sớm

Tập thể dục không đúng cách có thể gây thoái hóa khớp sớm

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Tha...

Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi ở trẻ em

Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi ở trẻ em

Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi BSCK I Nguyễn Đức Hòa - Bác sĩ Chấn thương...

Bong gân và đứt dây chằng cổ chân

Bong gân và đứt dây chằng cổ chân

Bong gân tại cổ chân là vị trí bong gân thường gặp nhất trong các chấn thương tr...

Loãng xương: Diễn biến âm thần, hậu quả nặng nề

Loãng xương: Diễn biến âm thần, hậu quả nặng nề

Mỗi năm trên thế giới có 200 triệu người mắc bệnh loãng xương, ở Việt Nam, loãng...

Gãy xương gò má có cần phẫu thuật không?

Gãy xương gò má có cần phẫu thuật không?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Mai Anh Kha - Bác sĩ n...

Phân biệt loãng xương với thiếu xương

Phân biệt loãng xương với thiếu xương

Loãng xương và thiếu xương đều là sự suy giảm khối lượng xương, nhưng ở các mức...

Sơ cứu khi gãy xương

Sơ cứu khi gãy xương

Gãy xương là tình trạng thường gặp trong đời sống hàng ngày chủ yếu là do tai nạ...

Chữa thoái hóa khớp gối không dùng thuốc

Chữa thoái hóa khớp gối không dùng thuốc

Bài viết bởi Bác sĩ Võ Khắc Khôi Nguyên - Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa...

Nội soi tìm dị vật trong khớp gối

Nội soi tìm dị vật trong khớp gối

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Đức Hòa - Bác sĩ...

Khi nào có thể tiêm chất nhờn chữa thoái hóa khớp gối?

Khi nào có thể tiêm chất nhờn chữa thoái hóa khớp gối?

Thoái hóa khớp gối là một vị trí thường gặp nhất trong các bệnh thoái hóa về khớ...

Chữa thoái hóa khớp gối bằng Acid hyaluronic

Chữa thoái hóa khớp gối bằng Acid hyaluronic

Acid hyaluronic là chất cao phân tử được đưa vào khớp khối để làm chậm quá trình...

 
Bài viết liên quan
Phẫu thuật nội soi gỡ dính khớp gối

Phẫu thuật nội soi gỡ dính khớp gối

Dính khớp gối hay cứng khớp gối là những hiện tượng thường gặp ở người có chấn t...

Phẫu thuật nội soi khớp gối và những điều cần biết

Phẫu thuật nội soi khớp gối và những điều cần biết

Phẫu thuật nội soi khớp gối được xem là một trong những kỹ thuật hiện đại trong...

Nội soi tìm dị vật trong khớp gối

Nội soi tìm dị vật trong khớp gối

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Đức Hòa - Bác sĩ...

Lưu ý cần biết khi mổ nội soi khớp gối

Lưu ý cần biết khi mổ nội soi khớp gối

Phẫu thuật nội soi khớp gối là một loại phẫu thuật tiên tiến được sử dụng để chẩ...

Phẫu thuật nội soi khoan kích thích tủy

Phẫu thuật nội soi khoan kích thích tủy

Thoái hóa khớp gối là bệnh gây đau đớn ảnh hưởng đến đời sống sinh hoạt thường n...

Mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân bánh chè tự thân

Mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân bánh chè tự thân

Tổn thương dây chằng chéo trước là thương tổn thường gặp nhất trong nhóm chấn th...

Vai trò và giá trị của nội soi khớp gối

Vai trò và giá trị của nội soi khớp gối

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Đình Hùng - Bác...

Phẫu thuật nội soi được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật nội soi được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật nội soi là những can thiệp xâm lấn tối thiểu để thực hiện phẫu thuật....

Tìm hiểu phương pháp mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo khớp gối sau chấn thương

Tìm hiểu phương pháp mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo khớp gối sau chấn thương

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ CKI Nguyễn Đức Hòa - Khoa Ngoại Tổng...

Phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, tái tạo hiệu quả dây chằng chéo trước

Phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, tái tạo hiệu quả dây chằng chéo trước

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BSCK I Nguyễn Đức Hòa - Bác sĩ Chấn thương c...

Sau phẫu thuật nội soi trật khớp vai tái hồi có cần tập luyện và nên chăm sóc thế nào?

Sau phẫu thuật nội soi trật khớp vai tái hồi có cần tập luyện và nên chăm sóc thế nào?

HỏiChào bác sĩ! Tôi muốn hỏi, sau phẫu thuật nội soi trật khớp vai tái hồi có cầ...

Phẫu thuật nội soi khâu chóp xoay

Phẫu thuật nội soi khâu chóp xoay

Chóp xoay là sự kết hợp của các cơ và gân liên kết xương cánh tay với xương bả v...

Đứt dây chằng gối do chấn thương: Khi nào nên phẫu thuật?

Đứt dây chằng gối do chấn thương: Khi nào nên phẫu thuật?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BSCK I Nguyễn Đức Hòa, Bác sĩ Ngoại Chấn thư...