Phẫu thuật điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu - Mới nhất 2021 | Bacsi247.org

Phẫu thuật điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu

  • 09:41 13/10/2021
  • Xếp hạng 4.9/5 với 10823 phiếu bầu

Hiện nay, huyết khối tĩnh mạch sâu thường được điều trị bằng cách sử dụng thuốc chống đông máu. Tuy nhiên, với cách điều trị nội khoa này, bệnh không được điều trị dứt điểm. Do đó, nhiều bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu sau khi sử dụng thuốc chống đông thất bại.

1. Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu

Hầu hết các bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch sâu đều phải điều trị tại bệnh viện. Một số ít bệnh nhân có huyết khối nhỏ, triệu chứng ít và nhẹ có thể điều trị tại nhà dưới sự chăm sóc của nhân viên y tế. Bệnh nhân có thể mang băng thun trước rồi khi giảm phù thì dùng vớ áp lực, tự chích, tuân thủ y lệnh tốt, sức khỏe ổn định, không có bệnh lý đi kèm.

Phương pháp chính để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu là dùng thuốc chống đông. Bắt đầu bằng cách dùng Heparin rồi dẫn xuất coumarine để chống tái phát huyết khối. Ngoài ra, có thể điều trị tiêu sợi huyết để làm tiêu cục huyết khối, duy trì chức năng của van tĩnh mạch.

Phần lớn bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch sâu đều phải nhập viện điều trị, tuy nhiên do sự tiện lợi của Heparin trọng lượng phân tử thấp, một số bệnh nhân có thể điều trị tại nhà với sự chăm sóc của nhân viên y tế nếu: huyết khối nhỏ, triệu chứng ít, có thể đi bộ được và bệnh nhân là người năng động, mang băng thun trước rồi khi phù giảm thì dùng vớ áp lực, tự chích được, tuân thủ y lệnh tốt, không có bệnh khác, không khó thở.

Người ta làm một số thử nghiệm để so sánh điều trị tiêu sợi huyếtđiều trị kháng đông tiêu chuẩn thì thấy huyết khối mất hoàn toàn ở 45% bệnh nhân được điều trị với tác nhân tiêu sợi huyết, trong khi chỉ 4% ở bệnh nhân dùng Heparin.

Nếu các biện pháp này không hiểu quả thì có thể áp dụng phương pháp điều trị xâm lấn hơn như phẫu thuật.

Kham bệnh
Hầu hết các bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch sâu đều phải điều trị tại bệnh viện

2. Phẫu thuật mở tĩnh mạch loại bỏ huyết khối

Phẫu thuật mở tĩnh mạch loại bỏ huyết khối thường được chỉ định khi bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu không đáp ứng với các phương pháp điều trị nội khoa, điều trị bằng thuốc chống đông thất bại.

Các bệnh nhân này nếu không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến hoại tử do mô không được cung cấp đủ máu và oxy trong thời gian dài. Hoại tử chi là tình trạng rất nghiêm trọng, bệnh nhân có thể phải cắt cụt chi.

3. Phương pháp phẫu thuật đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ

Với các bệnh nhân không thể sử dụng thuốc chống đông vì một lý do nào đó sẽ được sử dụng một dụng cụ lọc đặc biệt bằng kim loại để bảo vệ và chống biến chứng thuyên tắc phổi. Tĩnh mạch chủ chính nằm ở trong ổ bụng, trực tiếp đưa máu trở về tim và phổi, do đó lưới lọc bằng kim loại sẽ giúp ngăn cản không cho huyết khối bong ra từ tĩnh mạch, di chuyển theo dòng máu đến phổi gây thuyên tắc phổi.

Lưới lọc tĩnh mạch chủ được đưa vào cơ thể bằng một catheter xuyên qua một trong các vị trí như:

  • Tĩnh mạch đùi.
  • Tĩnh mạch cổ.
  • Tĩnh mạch cánh tay.

4. Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu như thế nào?

tập thể dục
Tập thể dục thường xuyên giúp phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu

  • Tăng cường vận động, đặc biệt là chi dưới.
  • Tập thể dục thường xuyên.
  • Không ngồi một chỗ quá lâu, nên đi lại khoảng 3 - 5 phút sau khi ngồi yên khoảng 45 - 60 phút.
  • Nếu có những yếu tố nguy cơ cần thường xuyên kiểm tra sức khỏe, sử dụng thuốc chống đông nếu có chỉ định của bác sĩ...

XEM THÊM:

Phẫu thuật điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu
Tác giả: Nguyễn Ngọc Tùng tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Tĩnh mạch, Thuyên tắc phổi, Huyết khối, Cục máu đông, Phẫu thuật đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ, Huyết khối tĩnh mạch sâu, Tim mạch,
 
Cùng chuyên mục
Huyết khối tĩnh mạch nông: Những điều cần biết

Huyết khối tĩnh mạch nông: Những điều cần biết

Huyết khối tĩnh mạch nông là tình trạng hình thành cục máu đông tại tĩnh mạch nô...

Chẩn đoán và điều trị dị tật tim bẩm sinh chuyển vị đại động mạch

Chẩn đoán và điều trị dị tật tim bẩm sinh chuyển vị đại động mạch

Chuyển vị đại động mạch là bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng nhưng hiếm gặp. Triệu...

Tìm hiểu bệnh dị dạng van tim 3 lá (Ebstein)

Tìm hiểu bệnh dị dạng van tim 3 lá (Ebstein)

Dị dạng van ba lá hay bệnh tim Ebstein (tên tiếng Anh là Ebstein anomaly) là một...

Có phải mọi dị tật tim bẩm sinh đều phải phẫu thuật?

Có phải mọi dị tật tim bẩm sinh đều phải phẫu thuật?

Một số các dị tật tim bẩm sinh có thể dễ dàng điều trị không cần phải phẫu thuật...

Bệnh động mạch biên chi dưới: Điều trị thế nào?

Bệnh động mạch biên chi dưới: Điều trị thế nào?

Bệnh động mạch biên chi dưới là tình trạng bệnh lý của các động mạch ở phía xa q...

3 triệu chứng thường gặp và nguy cơ đột tử của bệnh cơ tim phì đại

3 triệu chứng thường gặp và nguy cơ đột tử của bệnh cơ tim phì đại

Bệnh cơ tim phì đại (Hypertrophic cardiomyopathy) là bệnh lý mà trong đó có sự d...

Tìm hiểu về phì đại tâm thất ở tim

Tìm hiểu về phì đại tâm thất ở tim

Phì đại tâm thất ở tim, trong đó dày thất trái được coi như một mối nguy thường...

Cảnh giác viêm cơ tim cấp do virus

Cảnh giác viêm cơ tim cấp do virus

Viêm cơ tim cấp do virus gây tổn thương cơ tim nghiêm trọng. Bệnh diễn biến nhan...

Chẩn đoán và điều trị viêm cơ tim

Chẩn đoán và điều trị viêm cơ tim

Viêm cơ tim là tình trạng bệnh lý mà trong đó cơ tim bị viêm. Viêm cơ tim có thể...

Hồi phục sau cơn đau tim

Hồi phục sau cơn đau tim

Đau tim (nhồi máu cơ tim) xảy ra khi có sự tắc nghẽn đột ngột động mạch vành, là...

Hoạt động thể chất ở người bị bệnh tim

Hoạt động thể chất ở người bị bệnh tim

Các hoạt động thể chất luôn đem đến những lợi ích tuyệt vời cho sức khỏe và tuổi...

Vì sao nên thay van động mạch chủ qua da (TAVI) điều trị hở - hẹp động mạch chủ tại Vinmec?

Vì sao nên thay van động mạch chủ qua da (TAVI) điều trị hở - hẹp động mạch chủ tại Vinmec?

Kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da (TAVI) là giải pháp tối ưu cho các bệnh n...

 
Bài viết liên quan
Lựa chọn thuốc kháng đông trong phẫu thuật chỉnh hình

Lựa chọn thuốc kháng đông trong phẫu thuật chỉnh hình

Phẫu thuật chỉnh hình là loại phẫu thuật có thể gây biến chứng nguy hiểm như thu...

Phẫu thuật sửa tĩnh mạch phổi đổ lệch chỗ bán phần

Phẫu thuật sửa tĩnh mạch phổi đổ lệch chỗ bán phần

Tĩnh mạch phổi đổ lạc chỗ là một dị tật tim bẩm sinh, xảy ra khi tĩnh mạch phổi...

Cục máu đông sau phẫu thuật: Những điều cần biết

Cục máu đông sau phẫu thuật: Những điều cần biết

Cục máu đông xuất hiện sau phẫu thuật là hệ quả của việc thiếu vận động cơ thể t...

Bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu ở phụ nữ mang thai có nguy hiểm không?

Bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu ở phụ nữ mang thai có nguy hiểm không?

Theo thống kê cho thấy tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu ở phụ nữ có thai khoảng 0,...

Huyết khối tĩnh mạch sâu được điều trị thế nào?

Huyết khối tĩnh mạch sâu được điều trị thế nào?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Phạm Văn Hùng - Khoa Khám bệ...

Làm thế nào để một cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch?

Làm thế nào để một cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch?

Hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch là phản ứng tự nhiên của cơ thể trong mộ...

Bệnh lý thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

Bệnh lý thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

Bệnh lý thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch là căn bệnh có rất ít triệu chứng cảnh b...

Phẫu thuật dị dạng động - tĩnh mạch màng cứng

Phẫu thuật dị dạng động - tĩnh mạch màng cứng

Dị dạng động tĩnh mạch màng cứng có thể gây xuất huyết não, dẫn đến tử vong hoặc...

Sự liên quan giữa huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi

Sự liên quan giữa huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi

Trong các bệnh lý về tĩnh mạch, huyết khối tĩnh mạch là một trong những căn bệnh...

Điều trị huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân ung thư

Điều trị huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân ung thư

Điều trị huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân ung thư cần được thực hiện sớm vì h...

Huyết khối tĩnh mạch nông: Những điều cần biết

Huyết khối tĩnh mạch nông: Những điều cần biết

Huyết khối tĩnh mạch nông là tình trạng hình thành cục máu đông tại tĩnh mạch nô...

Chỉ định và các loại thuốc điều trị suy giãn tĩnh mạch chân

Chỉ định và các loại thuốc điều trị suy giãn tĩnh mạch chân

Hậu quả của tình trạng suy giãn tĩnh mạch chân là làm gia tăng áp lực bên trong...