Phẫu thuật nội soi cắt phần phụ
- 04:00 22/04/2020
- Xếp hạng 4.83/5 với 10148 phiếu bầu
Kỹ thuật này dùng để điều trị bệnh gì?
Đối tượng chỉ định và chống chỉ định
Chỉ định:
-
Bệnh nhân có chỉ định cắt tử cung do các bệnh lý khác nhau như: U xơ tử cung; U nang buồng trứng
-
Rong kinh, rong huyết điều trị nội khoa thất bại.
-
Quá sản nội mạc tử cung
-
Tổn thương nghi ngờ của cổ TC ( CIN II hay CIN III)
-
Khối u phần phụ kèm u xơ TC
-
Lạc nội mạc trong cơ TC
Chống chỉ định:
Các chống chỉ định mổ nội soi ổ bụng do bệnh lý toàn thân.
Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật
Ưu điểm:
-
Giải quyết khối phần phụ bệnh lý
-
Cắt tử cung hoàn toàn qua nội soi là kỹ thuật nâng cao, giúp người bệnh nhanh chóng hồi phục, không để lại sẹo xấu trên thành bụng.
-
Hạn chế tối đa dùng kháng sinh do dùng kháng sinh dự phòng.
-
Máy móc theo dõi hiện đại (máy đo nhịp tim, huyết áp, đo mạch) trong 24/24.
Nhược điểm:
Đây là kỹ thuật khó, do đó đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm và được đào tạo kỹ về kỹ thuật này. Trong quá trình phẫu thuật dễ gây tai biến trên niệu quản khi u quá lớn.
Quy trình thực hiện
Bước 1: Người bệnh được gây mê toàn thân bằng phương pháp nội khí quản. Nằm ngang, dạng 2 chân, 2 đùi hơi gập vào thân. Hai tay người bệnh để dọc theo thân nhằm tạo không gian di chuyển cho PTV và trợ thủ viên thứ 1 khi cần thiết.
Bước 2: Đặt cần nâng tử cung
Bước 3: Vào ổ phúc mạc
Bước 4: Cắt TC qua nội soi
-
Thì 1: Đốt và cắt dây chằng tròn, phần phụ:
-
Thì 2: Bóc tách phúc mạc bàng quang-tử cung:
-
Thì 3: Đốt và cắt cuống mạch tử cung:
-
Thì 4: Đốt và cắt dây chằng TC- cùng.
-
Thì 5: Mở âm đạo
-
Thì 6: Lấy tử cung và khâu mỏm cắt âm đạo.
-
Thì 7: Nội soi kiểm tra và đóng bụng.
Biểu hiện bình thường sau thực hiện kỹ thuật
-
Sau khi tiến hành phẫu thuật, người bệnh sẽ cảm thấy lạnh, đây là biểu hiện bình thường khi ảnh hưởng bởi thuốc gây mê.
-
Có cảm giác buồn nôn, biểu hiện này có thể can thiệp bởi thuốc hoặc người nhà có thể cho bệnh nhân uống trà gừng để giảm buồn nôn.
Khi nào thì những biểu hiện sau thực hiện kỹ thuật là bất thường và cần tái khám ngay?
-
Đau, chảy máu ở vết mổ.
-
Xuất huyết nội, hình thành cục máu đông.
Những điều cần lưu ý khi thực hiện kỹ thuật này
-
Đây là kỹ thuật khó, do đó đòi hỏi phải được thực hiện bởi các bác sĩ có kinh nghiệm và được đào tạo kỹ về kỹ thuật này. Trước khi phẫu thuật, người bệnh cần bàn bạc và thảo luận kỹ với bác sĩ, hỏi ý kiến người thân.
-
Bệnh nhân cần chăm sóc sức khỏe và vệ sinh sạch sẽ, tránh đưa bất cứ thứ gì vào trong âm đạo, không thụt rửa âm đạo và quan hệ tình dục sau khi tiến hành phẫu thuật.
XEM THÊM:
Phẫu thuật nội soi cắt tử cung bán phần diễn ra thế nào?
Cắt tử cung bán phần là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ phần thân tử cung, để lại...
Phẫu thuật nội soi cắt u nang buồng trứng
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Như Thu Trúc - Bác sĩ...
Phẫu thuật nội soi cắt 2/3 dạ dày
Phẫu thuật nội soi cắt 2⁄3 dạ dày hầu hết để điều trị cho bệnh lành tính và chỉ...
Phẫu thuật nội soi cắt một phần thùy giáp trạng
Phẫu thuật nội soi cắt thùy trái tuyến giáp là phẫu thuật cắt bỏ một phần thùy g...
Phẫu thuật nội soi cắt thận tận gốc
Phẫu thuật nội soi cắt thận tận gốc được chỉ định cho người bệnh u thận lành tín...
Biến chứng sau phẫu thuật nội soi cắt thận
Phẫu thuật nội soi cắt thận là thủ thuật an toàn, cho phép cắt một phần hoặc toà...
Phẫu thuật nội soi được thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật nội soi là những can thiệp xâm lấn tối thiểu để thực hiện phẫu thuật....
Biến chứng có thể gặp khi phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải
Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải có nghĩa là lấy đi phần đại tràng lên và 1...
