Sinh thiết tủy xương và chọc hút tủy xương

Sinh thiết tủy xương và chọc hút tủy xương

  • 04:06 08/04/2021
  • Xếp hạng 4.9/5 với 10244 phiếu bầu

Sinh thiết tủy xương và chọc hút tủy xương là các thủ thuật lấy mẫu và khảo sát tủy xương - mô xốp bên trong các xương lớn. Chúng có thể cho bác sĩ biết liệu tủy xương của người bệnh có khỏe mạnh và tạo đủ các tế bào máu không? Bên cạnh đó, thủ thuật này thường đánh giá các bệnh về máu và tủy xương như ung thư và sốt không rõ nguyên nhân. Hai kỹ thuật này thường được thực hiện cùng một lúc vì chúng bổ trợ cho nhau.

1. Những ai cần làm thủ thuật sinh thiết tủy xương và chọc hút tủy xương?

Những đối tượng cần thực hiện sinh thiết tủy xươngchọc hút tủy xương là những đối tượng sau:

  • Các tình trạng về tế bào máu như tình trạng giảm hồng cầu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng tiểu cầu, giảm toàn thể huyết cầu và đa hồng cầu không rõ nguyên nhân
  • Ung thư máu hoặc tủy xương, bao gồm bệnh bạch cầu, u lympho và đa u tủy
  • Ung thư di căn từ các vùng khác như ung thư vú di căn vào tủy xương
  • Rối loạn ứ sắt nguyên phát
  • Sốt không rõ nguyên nhân.

2. Những ai không nên làm thủ thuật sinh thiết tủy xương?

Không có chống chỉ định tuyệt đối với sinh thiết tủy xươngchọc tủy nhưng có các chống chỉ định tương đối như sau:

  • Nhiễm trùng vị trí chọc, thường là mào chậu sau.
  • Giảm tiểu cầu và các bệnh đông máu không phải là chống chỉ định nếu được bác sĩ có kinh nghiệm kiểm soát.
  • Sinh thiết ở xương ức có thể thực hiện trong một số trường hợp đặc biệt nhưng không thường quy vì vấn đề tâm lý bệnh nhân cũng như nguy cơ cao hơn.
Hình minh họa: Sinh thiết tủy xương và chọc hút tủy xương
Hình minh họa: Sinh thiết tủy xương và chọc hút tủy xương

3. Thủ thuật sinh thiết tủy xương và chọc hút được thực hiện như thế nào?

Khảo sát tủy xương thường được thực hiện ở khu điều trị ngoại trú. Các chuẩn bị đặc biệt thường không cần thiết. Đầu tiên, cần chắc chắn xác định đúng bệnh nhân và giải thích về thủ thuật, đồng thời kiểm tra sinh hiệu trước thủ thuật.

3.1. Chọc hút tủy xương

  • Bệnh nhân nằm sấp hoặc nằm nghiêng
  • Xác định vị trí chọc, thường là đỉnh chóp của mặt sau xương chậu (mào chậu sau)
  • Sát khuẩn và gây tê vị trí lấy mẫu.
  • Rạch một đường nhỏ ở da để đưa một cây kim rỗng qua xương và đi vào tủy xương
  • Sau đó, bác sĩ sẽ gắn ống tiêm vào kim và hút mẫu dịch lỏng của tủy xương
  • Thủ thuật kéo dài khoảng vài phút.

3.2. Sinh thiết tủy xương

  • Có thể lấy mẫu cùng vị trí rạch da ở trên nhưng kim đi vào với một góc khác và sử dụng một loại kim có kích cỡ lớn hơn để lấy mẫu mô đặc của tủy xương.
  • Bác sĩ sẽ xoay kim theo chiều kim đồng hồ cho đến khi lấy được mẫu mô (Mẫu mô khoảng 2 cm chiều dài)
  • Sau đó, bác sĩ sẽ rút hoàn toàn kim ra ngoài và đè ép vị trí tiêm.

4. Theo dõi sau thủ thuật sinh thiết và chọc hút tủy xương

Theo dõi sau thủ thuật sinh thiết chọc hút tủy xương ấn nhẹ lên vị trí đâm kim để giúp cầm máu (Khoảng vài phút hoặc lâu hơn nếu bệnh nhân có bệnh đông máu), sau đó băng vị trí này lại bằng gạc vô khuẩn. Theo đó, gạc vô khuẩn này có thể tháo bỏ sau 24 giờ nhưng cần theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng và chảy máu muộn vị trí lấy mẫu.

Bệnh nhân có thể cảm thấy đau trong một tuần hoặc lâu hơn sau khi khảo sát tủy xương. Hãy trao đổi với bác sĩ về việc dùng thuốc giảm đau.

Bệnh nhân hãy liên hệ với bác sĩ nếu bệnh nhân có dấu hiệu:

  • Chảy máu không ngừng dù đã ấn trực tiếp lên vị trí thực hiện thủ thuật
  • Sốt kéo dài
  • Sưng tại vị trí thực hiện thủ thuật
  • Đỏ hoặc chảy dịch nhiều hơn tại vị trí thực hiện thủ thuật.

Sinh thiết tủy xương và chọc hút tủy xương là một xét nghiệm nhằm chẩn đoán các bệnh lý về máu, rối loạn di truyền. Kết quả sinh thiết tủy xương sẽ cung cấp nhiều thông tin quan trọng, giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị cho người bệnh. Vì thế, người bệnh nên chọn các cơ sở y tế uy tín, có hệ thống máy móc trang thiết bị hiện đại để thực hiện.

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã và đang tiếp tục trang bị đầy đủ các phương tiện chẩn đoán hiện đại như: PET/CT, SPECT/CT, MRI..., xét nghiệm huyết tủy đồ, mô bệnh học, xét nghiệm hóa mô miễn dịch, xét nghiệm gen, xét nghiệm sinh học phân tử, xét nghiệm sinh thiết tủy xương cũng như có đầy đủ các loại thuốc điều trị đích, thuốc điều trị miễn dịch tiên tiến nhất trong điều trị ung thư.

Sau khi có chẩn đoán chính xác bệnh, giai đoạn, người bệnh sẽ được tư vấn lựa chọn những phương pháp điều trị phù hợp và hiệu quả nhất. Sau khi trải qua giai đoạn điều trị, bệnh nhân cũng sẽ được theo dõi, tái khám để nhận định việc điều trị có đem lại hiệu quả hay không?

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

  • Bone marrow biopsy and aspiration - Mayo Clinic
  • Bone Marrow Aspiration and Biopsy | NEJM (remotexs.co)

Sinh thiết tủy xương và chọc hút tủy xương
Tác giả: Triệu Thu Trang tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Chẩn đoán hình ảnh, Ung bướu, Xét nghiệm máu, Sinh thiết tủy xương, Chọc hút tủy xương, Sinh thiết xương,
 
Cùng chuyên mục
Tiếng ồn là nguyên nhân hàng đầu gây mất thính giác

Tiếng ồn là nguyên nhân hàng đầu gây mất thính giác

Thương tổn đến bất kì phần nào của tai đều có thể dẫn đến mất thính giác. Âm tha...

Tại sao rối loạn nội tiết gây nên tình trạng rụng tóc

Tại sao rối loạn nội tiết gây nên tình trạng rụng tóc

Trong trường hợp rụng hơn 125 sợi tóc mỗi ngày, thì có thể bạn đang gặp phải vấn...

Đánh giá mức độ nặng của cơn hen phế quản bằng lưu lượng đỉnh

Đánh giá mức độ nặng của cơn hen phế quản bằng lưu lượng đỉnh

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Phan Đình Thủy Tiên - Bác sĩ Nội Tổng...

Ý nghĩa của kỹ thuật xạ hình xương

Ý nghĩa của kỹ thuật xạ hình xương

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Quang Đức - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học...

Hình ảnh MRI chảy máu não và nhồi máu não

Hình ảnh MRI chảy máu não và nhồi máu não

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Hồng Hải - Bác sĩ Chẩ...

Rách vòng xơ đĩa đệm được chẩn đoán bằng những kỹ thuật y tế nào?

Rách vòng xơ đĩa đệm được chẩn đoán bằng những kỹ thuật y tế nào?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Viết Thụ - Bác sĩ Chẩ...

Xét nghiệm Homocysteine: Chỉ định, ý nghĩa

Xét nghiệm Homocysteine: Chỉ định, ý nghĩa

Nếu nồng độ homocysteine trong máu tăng cao sẽ là yếu tố nguy cơ làm gia tăng kh...

Phong bế hạch sao là gì?

Phong bế hạch sao là gì?

Bài viết được duyệt chuyên môn bởi Bác sĩ Nguyễn Xuân Tịnh - Bác sĩ gây mê - hồi...

Khi nào cần chụp X quang tai mũi họng?

Khi nào cần chụp X quang tai mũi họng?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trịnh Thị Phương Nga - Bác s...

Nhồi máu mạc treo được chẩn đoán bằng kỹ thuật y tế nào?

Nhồi máu mạc treo được chẩn đoán bằng kỹ thuật y tế nào?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trịnh Thị Phương Nga - Bác s...

Hẹp môn vị được chẩn đoán bằng kỹ thuật y tế nào?

Hẹp môn vị được chẩn đoán bằng kỹ thuật y tế nào?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trịnh Thị Phương Nga - Bác s...

Xạ hình xương có phải nhịn ăn không?

Xạ hình xương có phải nhịn ăn không?

Bài viết được duyệt chuyên môn bởi Thạc sĩ. Bác sĩ Nguyễn Quang Đức - Bác sĩ Y h...

 
Bài viết liên quan