Ứng dụng của liệu pháp sốc điện

Ứng dụng của liệu pháp sốc điện

  • 04:07 15/11/2020
  • Xếp hạng 4.82/5 với 10183 phiếu bầu

Các rối loạn liên quan đến sức khỏe tâm thần có thể được điều trị bởi một liệu pháp sử dụng điện có tên gọi là “liệu pháp sốc điện”. Liệu pháp này là một thủ thuật sử dụng một dòng điện nhỏ chạy qua não bệnh nhân đã được gây mê toàn thân. Liệu pháp sốc điện có thể mang lại hiệu quả cho những bệnh nhân có các rối loạn liên quan đến sức khỏe tâm thần, đặc biệt những bệnh nhân kháng trị với các phương pháp khác.

1. Liệu pháp sốc điện là gì?

Liệu pháp sốc điện (ECT) là một thủ thuật, được thực hiện dưới gây mê toàn thân, trong đó các dòng điện nhỏ được truyền qua não, cố ý gây ra một cơn co giật ngắn. ECT có thể gây ra những thay đổi trong hóa học não, những dòng điện này có thể nhanh chóng đảo ngược các triệu chứng của một số tình trạng sức khỏe tâm thần.

ECT thường hoạt động khi các phương pháp điều trị khác không thành công hoặc sau khi hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị nhưng không mang lại hiệu quả. Tuy nhiên, chúng có thể không hiệu quả với tất cả mọi người.

Phần lớn sự phản đối với ECT dựa trên các phương pháp điều trị ECT trong thời gian trước đây, trong đó ECT được sử dụng với dòng điện liều cao mà không gây mê, dẫn đến mất trí nhớ, gãy xương và các tác dụng phụ nghiêm trọng khác.

ECT ngày nay an toàn hơn nhiều. Mặc dù ECT vẫn có thể gây ra một số tác dụng phụ, nhưng hiện nay nó sử dụng dòng điện được cung cấp trong một môi trường có kiểm soát để đạt được nhiều lợi ích nhất với ít rủi ro nhất có thể.

Sốc điện
Liệu pháp sốc điện (ECT) là một thủ thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân

2. Tại sao ECT được thực hiện?

Liệu pháp sốc điện (ECT) có thể cải thiện nhanh chóng, đáng kể các triệu chứng nghiêm trọng của một số tình trạng sức khỏe tâm thần. ECT được sử dụng để điều trị:

  • Trầm cảm nghiêm trọng, đặc biệt khi đi kèm với xa rời thực tế (rối loạn tâm thần), muốn tự tử hoặc từ chối ăn.
  • Trầm cảm kháng trị, một chứng trầm cảm nặng không cải thiện bằng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác.
  • Hưng cảm nặng, trạng thái hưng phấn dữ dội, kích động hoặc tăng động xảy ra như một phần của rối loạn lưỡng cực. Các dấu hiệu khác của chứng hưng cảm bao gồm suy giảm khả năng ra quyết định, hành vi bốc đồng hoặc nguy cơ, lạm dụng chất kích thích và rối loạn tâm thần.
  • Hội chứng Catatonia, được đặc trưng bởi thiếu cử động, chuyển động nhanh hoặc lạ, không nói được và các triệu chứng khác. Nó liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt và một số rối loạn tâm thần khác. Trong một số trường hợp, triệu chứng catatonia là do bệnh lý gây ra.
  • Sự kích động và hung hăng ở những người bị sa sút trí tuệ, có thể khó điều trị và ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống.

ECT có thể là một lựa chọn điều trị tốt khi thuốc không được dung nạp hoặc các hình thức trị liệu khác không hiệu quả. Trong một số trường hợp, ECT được sử dụng:

  • Khi mang thai, không được dùng thuốc vì có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển
  • Ở người lớn tuổi không chịu được tác dụng phụ của thuốc
  • Ở những người thích phương pháp điều trị ECT hơn dùng thuốc
  • Khi đã được điều trị bằng ECT thành công trước đây

3. Những nguy cơ có thể gặp của ECT

Mặc dù ECT nói chung là an toàn, nhưng rủi ro và tác dụng phụ có thể bao gồm:

  • Lú lẫn: Ngay sau khi điều trị, bạn có thể bị nhầm lẫn, có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Bạn có thể không biết bạn đang ở đâu hoặc tại sao bạn lại ở đó. Hiếm khi, sự nhầm lẫn có thể kéo dài vài ngày hoặc lâu hơn. Lú lẫn thường dễ nhận thấy hơn ở người lớn tuổi.
  • Mất trí nhớ: Một số người gặp khó khăn khi nhớ các sự kiện xảy ra ngay trước khi điều trị hoặc trong vài tuần hoặc vài tháng trước khi điều trị hoặc hiếm khi xảy ra từ những năm trước. Tình trạng này được gọi là triệu chứng hay quên ngược dòng. Bạn cũng có thể gặp khó khăn khi nhớ lại các sự kiện đã xảy ra trong những tuần điều trị. Đối với hầu hết mọi người, những vấn đề về trí nhớ này thường cải thiện trong vòng vài tháng sau khi điều trị kết thúc.Và
  • Tác dụng phụ về thể chất: Vào những ngày điều trị bằng ECT, một số người cảm thấy buồn nôn, nhức đầu, đau hàm hoặc đau cơ. Chúng thường có thể được điều trị bằng thuốc.
  • Các biến chứng y khoa: Như với bất kỳ loại thủ thuật y tế nào, đặc biệt là thủ thuật liên quan đến gây mê, đều có nguy cơ biến chứng y tế. Trong thời gian ECT, nhịp tim và huyết áp tăng lên, và trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về tim. Nếu bạn có vấn đề về tim, ECT có thể có nhiều rủi ro hơn.
Liệu pháp sốc điện
Vào những ngày điều trị bằng ECT một số người cảm thấy buồn nôn, nhức đầu, đau hàm hoặc đau cơ

4. Cách chuẩn bị trước khi điều trị ECT

Trước khi điều trị ECT đầu tiên, bạn sẽ cần đánh giá đầy đủ, thường bao gồm:

  • Tiền sử bệnh
  • Kiểm tra sức khỏe toàn diện
  • Đánh giá tâm thần
  • Xét nghiệm máu cơ bản
  • Điện tâm đồ (ECG) để kiểm tra sức khỏe tim của bạn
  • Thảo luận về rủi ro của gây mê

Những bài kiểm tra này giúp đảm bảo rằng khi thực hiện ECT một cách an toàn cho bạn.

5. Những gì bạn có thể mong đợi

Quy trình ECT mất khoảng 5 đến 10 phút, có thêm thời gian chuẩn bị và phục hồi. ECT có thể được thực hiện khi bạn nằm viện hoặc như một thủ thuật ngoại trú.

5.1. Trước khi làm thủ thuật

Để sẵn sàng cho thủ tục ECT:

  • Bạn sẽ được gây mê toàn thân. Vì vậy, bạn có thể sẽ được yêu cầu hạn chế về chế độ ăn uống trước khi làm thủ thuật. Thông thường, điều này có nghĩa là bạn sẽ không ăn hoặc nước uống kể từ nửa đêm và chỉ uống một ngụm nước để uống thuốc vào buổi sáng. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn trước khi làm thủ thuật.
  • Bạn có thể sẽ được kiểm tra tổng thể lại một lần nữa trước khi làm thủ thuật, về cơ bản đây là để kiểm tra tim và phổi của bạn.
  • Bạn sẽ được đặt một đường truyền tĩnh mạch (IV). Y tá của bạn hoặc thành viên khác sẽ đặt một đường truyền tĩnh mạch vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn để qua đó có thể truyền thuốc hoặc dịch.
  • Bạn sẽ có các miếng đệm điện cực được đặt trên đầu. Mỗi tấm đệm có kích thước bằng một đồng xu. ECT có thể là một bên, trong đó các dòng điện chỉ tập trung vào một bên của não, hoặc hai bên, trong đó cả hai bên của não đều nhận được các dòng điện tập trung.

Thuốc mê và thuốc. Khi bắt đầu quy trình, bạn sẽ được truyền những loại thuốc này qua đường tĩnh mạch của mình:

  • Thuốc mê để làm cho bạn ngủ và không biết về quy trình
  • Thuốc giãn cơ giúp giảm thiểu co giật và ngăn ngừa chấn thương
  • Bạn có thể nhận được các loại thuốc khác, tùy thuộc vào bất kỳ tình trạng sức khỏe nào bạn có hoặc phản ứng trước đó của bạn với ECT.

Trang thiết bị

  • Trong quá trình, một băng ép được đặt quanh một mắt cá chân sẽ ngăn không cho thuốc giãn cơ vào chân và ảnh hưởng đến các cơ ở đó. Khi quy trình bắt đầu, bác sĩ có thể theo dõi hoạt động co giật bằng cách theo dõi chuyển động của bàn chân đó.
  • Màn hình kiểm tra não, tim, huyết áp và sử dụng oxy của bạn.
  • Bạn có thể được cung cấp oxy qua mặt nạ oxy.
  • Bạn cũng có thể được cung cấp dụng cụ bảo vệ miệng để giúp bảo vệ răng và lưỡi khỏi bị thương.
sốc điện tim
Quy trình ECT mất khoảng 5 đến 10 phút, có thêm thời gian chuẩn bị và phục hồi

5.2. Gây ra một cơn động kinh ngắn

  • Khi bạn đã ngủ vì thuốc mê và các cơ của bạn được thư giãn, bác sĩ sẽ nhấn một nút trên máy ECT. Điều này làm cho một lượng nhỏ dòng điện đi qua các điện cực đến não của bạn, tạo ra một cơn co giật thường kéo dài dưới 60 giây.
  • Do thuốc gây mê và thuốc giãn cơ, bạn vẫn thư thái và không nhận biết được cơn co giật. Dấu hiệu bên ngoài duy nhất cho thấy bạn đang bị co giật có thể là cử động nhịp nhàng của bàn chân nếu có vòng băng ép quanh mắt cá chân.
  • Bên trong, hoạt động trong não của bạn tăng lên đáng kể. Một bài kiểm tra được gọi là điện não đồ (EEG) ghi lại hoạt động điện trong não của bạn. Hoạt động đột ngột, tăng lên trên điện não đồ báo hiệu sự bắt đầu của cơn động kinh, sau đó là sự chững lại cho thấy cơn động kinh đã kết thúc.
  • Vài phút sau, tác dụng của thuốc gây mê tác dụng ngắn và thuốc giãn cơ bắt đầu hết tác dụng. Bạn được đưa đến khu vực phục hồi, nơi bạn được theo dõi về mọi sự cố tiềm ẩn. Khi thức dậy, bạn có thể trải qua một giai đoạn bối rối kéo dài từ vài phút đến vài giờ hoặc hơn.

Ở Hoa Kỳ, các phương pháp điều trị ECT thường được thực hiện từ hai đến ba lần mỗi tuần trong ba đến bốn tuần - tổng cộng là sáu đến 12 lần điều trị. Một số bác sĩ sử dụng một kỹ thuật mới hơn được gọi là liệu pháp xung điện cực ngắn đơn phương bên phải, được thực hiện hàng ngày vào các ngày trong tuần.

Số lượng và loại phương pháp điều trị bạn sẽ cần tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ cải thiện nhanh chóng của chúng.

Nhìn chung, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường một vài giờ sau khi làm thủ thuật. Tuy nhiên, một số người có thể được khuyên không nên quay trở lại làm việc, đưa ra các quyết định quan trọng hoặc lái xe cho đến một đến hai tuần sau khi thực hiện ECT cuối cùng trong một loạt hoặc ít nhất 24 giờ sau một lần điều trị trong thời gian điều trị duy trì. Tiếp tục các hoạt động phụ thuộc vào thời điểm mất trí nhớ và nhầm lẫn được giải quyết.

6. Các kết quả điều trị của ECT

Nhiều người bắt đầu nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng của họ sau khoảng sáu lần điều trị bằng liệu pháp sốc điện. Quá trình cải thiện đầy đủ có thể mất nhiều thời gian hơn, mặc dù ECT có thể không hiệu quả với tất cả mọi người. Ngược lại, đáp ứng với thuốc chống trầm cảm có thể mất vài tuần hoặc hơn.

Không ai biết chắc chắn về cách thức ECT giúp điều trị chứng trầm cảm nặng và các bệnh tâm thần khác. Tuy nhiên, điều được biết là nhiều khía cạnh hóa học của chức năng não bị thay đổi trong và sau hoạt động co giật. Những thay đổi hóa học này có thể dựa vào nhau, bằng cách nào đó làm giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm nặng hoặc các bệnh tâm thần khác. Đó là lý do tại sao ECT có hiệu quả nhất ở những người nhận đủ liệu trình điều trị.

Ngay cả sau khi các triệu chứng của bạn được cải thiện, bạn vẫn cần điều trị trầm cảm liên tục để ngăn tái phát. Điều trị đang diễn ra có thể là ECT với tần suất ít hơn, nhưng thường xuyên hơn, nó bao gồm thuốc chống trầm cảm hoặc các loại thuốc khác, hoặc tư vấn tâm lý (liệu pháp tâm lý). Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh. Không chỉ có hệ thống cơ vật chất, trang thiết bị hiện đại: 6 phòng siêu âm, 4 phòng chụp X- quang DR (1 máy chụp toàn trục, 1 máy tăng sáng, 1 máy tổng hợp và 1 máy chụp nhũ ảnh), 2 máy chụp Xquang di động DR, 2 phòng chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu (1 máy 128 dãy và 1 máy 16 dãy), 2 phòng chụp Cộng hưởng từ (1 máy 3 Tesla và 1 máy 1.5 Tesla), 1 phòng chụp mạch máu can thiệp 2 bình diện và 1 phòng đo mật độ khoáng xương....Vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ các y, bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ phần nhiều trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường của cơ thể người bệnh. Đặc biệt, với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, Vinmec đảm bảo sẽ mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

Nguồn tham khảo: mayoclinic.org

Ứng dụng của liệu pháp sốc điện
Tác giả: Triệu Thu Trang tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Hồi sức cấp cứu, Sốc điện trong y học, Liệu pháp sốc điện, Sốc, Sốc điện,
 
Cùng chuyên mục
Nhiều người bỏ lỡ dấu hiệu cảnh báo tiền tiểu đường

Nhiều người bỏ lỡ dấu hiệu cảnh báo tiền tiểu đường

Đái tháo đường không phải là một căn bệnh đột ngột xuất hiện mà nó thường trải q...

Cội nguồn của rối loạn hoảng sợ

Cội nguồn của rối loạn hoảng sợ

Hiện nay rối loạn hoảng sợ được công nhận là một tình trạng y tế và cần được cộn...

Siêu âm Doppler mô cơ tim ở bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ

Siêu âm Doppler mô cơ tim ở bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Thị Hồng Lam - Bác sĩ Chẩ...

Hội chứng lú lẫn: Những điều cần biết

Hội chứng lú lẫn: Những điều cần biết

Hội chứng lú lẫn là một căn bệnh thường gặp ở người già và nhiều người cho rằng...

Có thể ăn cải xoăn khi đang mang thai hoặc sau sinh con?

Có thể ăn cải xoăn khi đang mang thai hoặc sau sinh con?

Các loại rau có màu xanh đậm thường chứa nhiều dưỡng chất quan trọng cho cơ thể....

Hồi sức trong sốc giảm thể tích tuần hoàn

Hồi sức trong sốc giảm thể tích tuần hoàn

Sốc giảm thể tích tuần hoàn là một tình trạng cấp cứu rất nguy hiểm liên quan đế...

Nguyên nhân và đối tượng nguy cơ tiền tiểu đường

Nguyên nhân và đối tượng nguy cơ tiền tiểu đường

Tiền tiểu đường là khi lượng đường trong máu cao hơn thông thường, tình trạng nà...

Xác định protein niệu trong chẩn đoán các bệnh lý thận tiết niệu

Xác định protein niệu trong chẩn đoán các bệnh lý thận tiết niệu

Nước tiểu bình thường có chứa một lượng nhỏ protein. Protein niệu là một tình tr...

Hình ảnh gãy xương đòn trên X quang

Hình ảnh gãy xương đòn trên X quang

Gãy xương đòn là chấn thương thường gặp ở vùng vai. Sau khi thăm khám để xác địn...

Các nguyên lý của hô hấp nhân tạo

Các nguyên lý của hô hấp nhân tạo

Trong cuộc sống đôi khi gặp phải trường hợp người bị chấn thương, ngừng thở, ngừ...

Chụp X quang ruột non cho biết điều gì?

Chụp X quang ruột non cho biết điều gì?

Chụp x quang ruột non là một trong số ít các phương tiện chẩn đoán hình ảnh ruột...

Vai trò của siêu âm trong chẩn đoán một số bệnh lý khớp gối

Vai trò của siêu âm trong chẩn đoán một số bệnh lý khớp gối

Khớp gối là một khớp động quan trọng của cơ thể, gánh chịu toàn bộ lực của toàn...

 
Bài viết liên quan
Chẩn đoán và điều trị dị ứng

Chẩn đoán và điều trị dị ứng

Dưới tác động của căng thẳng trong cuộc sống, ô nhiễm môi trường, sử dụng bừa bã...

Tia X: Tổng quan về vai trò, sự ra đời và ứng dụng

Tia X: Tổng quan về vai trò, sự ra đời và ứng dụng

X-quang là một phương pháp xét nghiệm nhanh, không đau, ghi lại các hình ảnh của...

Tìm hiểu về sốc điện chuyển nhịp và sốc điện phá rung

Tìm hiểu về sốc điện chuyển nhịp và sốc điện phá rung

Sốc điện là phương pháp điều trị giúp dập tắt, bình ổn nhanh chóng các rối loạn...

Vai trò của sốc điện trong điều trị, cấp cứu các bệnh tim mạch

Vai trò của sốc điện trong điều trị, cấp cứu các bệnh tim mạch

Sốc điện là phương pháp dùng năng lượng điện để khôi phục lại nhịp tim, giúp dập...

Ứng dụng của tinh dầu cây chè

Ứng dụng của tinh dầu cây chè

Dầu cây chè (dầu trà) được chiết xuất từ ​​một loại cây có nguồn gốc từ Úc . Tin...

Tiềm năng ứng dụng của tế bào gốc tủy răng sữa trong y học tái tạo

Tiềm năng ứng dụng của tế bào gốc tủy răng sữa trong y học tái tạo

Bài viết được viết bởi TS. Đàm Thị Minh Phương - Khối Liệu pháp tế bào, Trung tâ...

Dị ứng hải sản có nguy hiểm không?

Dị ứng hải sản có nguy hiểm không?

Hải sản là loại thực phẩm có giá trị dinh dưỡng cao, đồng thời cũng là một món ă...

Liệu pháp miễn dịch dị ứng là gì?

Liệu pháp miễn dịch dị ứng là gì?

Liệu pháp miễn dịch dị ứng, còn được gọi là chích ngừa dị ứng, là một hình thức...

Làm thế nào khi trẻ bị dị ứng sữa bò?

Làm thế nào khi trẻ bị dị ứng sữa bò?

Dị ứng sữa bò là một phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch đối với sữa bò v...

Phản ứng dị ứng với các thành phần của vắc-xin

Phản ứng dị ứng với các thành phần của vắc-xin

Bài viết bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Đĩnh - Trưởng đơn nguyên Dị ứng - Miễn d...

Tiềm năng ứng dụng của tế bào gốc trung mô trong lâm sàng

Tiềm năng ứng dụng của tế bào gốc trung mô trong lâm sàng

Bài viết được viết bởi ThS.Nguyễn Văn Phòng – ThS.Phạm Thị Phương - Khối Liệu ph...

Huyết thanh là gì? Ứng dụng của huyết thanh

Huyết thanh là gì? Ứng dụng của huyết thanh

Huyết thanh là huyết tương đã loại chất chống đông. Người ta dùng huyết thanh để...

Ứng dụng của phương pháp thay thế huyết tương

Ứng dụng của phương pháp thay thế huyết tương

Thay thế huyết tương là phương pháp sử dụng thiết bị (máy và quả lọc), đưa máu r...

Dị ứng penicillin có nguy hiểm không?

Dị ứng penicillin có nguy hiểm không?

Penicillin là kháng sinh được sử dụng phổ biến trong điều trị nhiễm khuẩn. Dị ứn...