Ung thư vú giai đoạn sớm: Giai đoạn 1 và 2 - Mới nhất 2022 | Bacsi247.org

Ung thư vú giai đoạn sớm: Giai đoạn 1 và 2


  • 16:27 22/04/2022
  • Xếp hạng 4.96/5 với 20338 phiếu bầu

Ung thư vú là một bệnh lý ác tính gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ. Việc phát hiện sớm ung thư vú ở những giai đoạn đầu như giai đoạn 1 và 2 góp phần tiên lượng tốt cho khả năng điều trị và sống sót lâu dài.

1. Ung thư vú giai đoạn sớm là gì?

 

Ung thư vú giai đoạn sớm là những khối u vú ác tính nhưng được giới hạn trong mô vú và có thể xâm lấn đến hạch bạch huyết nhưng chưa xâm lấn nhiều đến các cơ quan xung quanh. Tiên lượng cho những giai đoạn ung thư vú này là tốt hơn nhiều so với những giai đoạn muộn hơn.

Loại ung thư vú phổ biến nhất ở giai đoạn sớm là ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (Ductal carcinoma in stiu DCIS) có nguồn gốc từ các tế bào trong ống dẫn sữa.

Ung thư giai đoạn 0 được gọi là "ung thư biểu mô tại chỗ". Carcinoma có nghĩa là ung thư và “In situ” có nghĩa là “tại vị trí ban đầu”. Ba loại “ung thư biểu mô tại chỗ” của mô vú là: DCIS - Ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ LCIS ​​- Ung thư biểu mô dạng thùy tại chỗ và Bệnh Paget của núm vú

Ung thư vú giai đoạn 1 và 2 là ung thư vú xâm lấn nằm trong vú. Ung thư có thể đã hoặc chưa lan đến các hạch bạch huyết ở vú hoặc nách. Một số trường hợp, tế bào ung thư có thể đã lan ra ngoài vú và vùng nách nhưng không thể phát hiện được. Ung thư vú được chẩn đoán và điều trị càng sớm thì cơ hội sống sót càng cao.


Lycopene giúp làm chậm sự phát triển của ung thư vú

Ung thư vú giai đoạn sớm là những khối u vú ác tính nhưng được giới hạn trong mô vú và có thể xâm lấn đến hạch bạch huyết

2. Các loại ung thư vú giai đoạn 1 & 2

 

Các loại ung thư vú xâm lấn phổ biến nhất được đặt tên theo vị trí mà các tế bào bị ung thư hoá ban đầu. Các loại ung thư vú giai đoạn đầu bao gồm:

  • Ung thư biểu mô ống dẫn sữa xâm lấn (Invasive ductal carcinoma - IDC) - IDC bắt đầu trong ống dẫn dẫn sữa và chiếm 80% tổng số ca ung thư vú.
  • Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn (Invasive lobule carcinoma ILC) - ILC bắt đầu trong các tiểu thùy và chiếm 10% các trường hợp ung thư vú.

Ngoài ra còn có các dạng ung thư vú xâm lấn khác ít phổ biến hơn, chẳng hạn như ung thư vú dạng viêm và bệnh Paget của núm vú.

3. Ung thư vú giai đoạn 1

 

Trong ung thư vú giai đoạn 1, ung thư biểu hiện rõ ràng nhưng khối u chỉ giới hạn khu vực bắt đầu phát triển các tế bào bất thường đầu tiên. Nếu ung thư vú đã được phát hiện ở giai đoạn này có thể điều trị rất hiệu quả.

Giai đoạn 1 có thể được chia thành Giai đoạn 1A và Giai đoạn 1B. Sự khác biệt được xác định bởi kích thước của khối u và các hạch bạch huyết có bằng chứng của các tế bào ung thư.

  • Ung thư vú giai đoạn 1A có nghĩa bao gồm: Khối u nhỏ hơn hoặc gần bằng kích thước hạt đậu phộng (2 cm hoặc nhỏ hơn) VÀ chưa lan đến các hạch bạch huyết.
  • Ung thư vú giai đoạn 1B bao gồm:
  • Các hạch bạch huyết có bằng chứng của tế bào ung thư với các cụm tế bào nhỏ có kích thước từ 0,2 mm đến 2,0 mm tương đương kích thước ước chừng của một đầu đinh nhọn đến xấp xỉ một hạt gạo.
  • VÀ không có khối u thực sự được tìm thấy trong vú.
  • HOẶC khối u nhỏ hơn kích thước 2cm hoặc nhỏ hơn (tương đương kích thước hạt đậu phộng).

4. Ung thư vú giai đoạn 2

 


Giai đoạn 2 có nghĩa là ung thư vú đang phát triển, nhưng nó vẫn còn được giới hạn trong vú hoặc sự phát triển chỉ mở rộng đến các hạch bạch huyết gần đó. Giai đoạn này được chia thành các nhóm: Giai đoạn 2A và Giai đoạn 2B. Sự khác biệt được xác định bởi kích thước của khối u và liệu ung thư vú di căn đến các hạch bạch huyết hay chưa.

Ung thư vú giai đoạn IIA bao gồm:

  • Không có khối u thực sự nào liên quan đến tế bào ung thư và ít hơn bốn hạch bạch huyết ở nách có tế bào ung thư.
  • HOẶC khối u nhỏ hơn 2 cm và ít hơn bốn hạch bạch huyết ở nách có tế bào ung thư.
  • HOẶC khối u có kích thước từ 2 đến 5 cm và chưa lan đến các hạch bạch huyết.

Ung thư vú giai đoạn IIB bao gồm:

  • Khối u có kích thước từ 2 đến 5 cm và đã lan đến ít hơn 4 hạch bạch huyết ở nách.
  • HOẶC khối u lớn hơn 5cm, nhưng chưa lan đến bất kỳ hạch bạch huyết nào ở nách.

Ung thư vú

Giai đoạn 2 có nghĩa là ung thư vú đang phát triển

5. Điều trị ung thư vú giai đoạn sớm

 

Mục đích của điều trị ung thư vú giai đoạn đầu là loại bỏ ung thư vú và bất kỳ tế bào ung thư nào có thể vẫn còn trong vú, nách hoặc các bộ phận khác của cơ thể nhưng không thể phát hiện được.

Điều trị ung thư vú giai đoạn đầu có thể khác nhau ở mỗi người. Giai đoạn (mức độ) của bệnh ung thư vú là một yếu tố quan trọng khi đưa ra quyết định điều trị. Tuy nhiên, các yếu tố khác cũng có thể quan trọng, chẳng hạn như vị trí của ung thư ở vú, loại ung thư và liệu ung thư là thụ thể hormone dương tính, HER2 dương tính hay âm tính ba lần. Bác sĩ cũng sẽ xem xét tuổi tác, sức khỏe chung và sở thích của bạn.

Điều trị ung thư vú giai đoạn đầu có thể bao gồm:

5.1 Điều trị ung thư vú giai đoạn 1

Khi ung thư vú được phát hiện sớm và ở giai đoạn khu trú, tỷ lệ sống sót sau 5 năm tương đối là 100%. Ung thư vú giai đoạn 1 điều trị được rất hiệu quả, tuy nhiên cần được điều trị ngay lập tức, thường là phẫu thuật và thường là xạ trị, hoặc kết hợp cả hai. Ngoài ra, bạn có thể cân nhắc liệu pháp hormone, tùy thuộc vào loại tế bào ung thư được tìm thấy và các yếu tố nguy cơ bổ sung. Hóa trị thường không cần thiết cho các giai đoạn sớm của ung thư như ung thư giai đoạn 1.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ung thư vú giai đoạn I. Những bệnh ung thư này có thể được điều trị bằng phẫu thuật bảo tồn vú ( đôi khi được gọi là cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ một phần vú) hoặc cắt bỏ vú. Các hạch bạch huyết gần đó cũng sẽ cần được kiểm tra, bằng sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm (SLNB) hoặc bóc tách hạch bạch huyết ở nách (ALND).


Trong một số trường hợp, tái tạo vú có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật loại bỏ ung thư. Nhưng nếu bệnh nhân cần xạ trị sau khi phẫu thuật, tốt hơn là chờ đợi đến khi xạ trị xong rồi mới tái tạo vú

Nếu phẫu thuật bảo tồn được thực hiện, xạ trị thường được thực hiện sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ ung thư tái phát trong vú và cũng để giúp kéo dài thời gian sống hơn.

Một số trường hợp đặc biệt, phụ nữ từ 70 tuổi trở lên có thể xem xét phẫu thuật bảo tồn mà không cần xạ trị nếu có tất cả các yếu tố sau:

  • Khối u có chiều ngang từ 2 cm (nhỏ hơn 1 inch) trở xuống và nó đã được cắt bỏ hoàn toàn.
  • Không có hạch bạch huyết nào bị loại bỏ chứa ung thư.
  • Ung thư dương tính với ER hoặc dương tính với PR, và liệu pháp hormone được thực hiện.

Phẫu thuật Micro-TESE

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ung thư vú giai đoạn I

 

Xạ trị ở nhóm phụ nữ này vẫn làm giảm nguy cơ ung thư tái phát, nhưng nó không được chứng minh là giúp họ sống lâu hơn.

Nếu phẫu thuật cắt bỏ vú được thực hiện, xạ trị ít có khả năng cần thiết hơn, nhưng nó có thể được thực hiện tùy thuộc vào từng bệnh ung thư cụ thể. Bệnh nhân nên thảo luận với bác sĩ nếu cần điều trị tia xạ.

Đối với những bệnh nhân bị ung thư vú dương tính với thụ thể hormone (dương tính với ER hoặc dương tính với PR), hầu hết các bác sĩ sẽ đề nghị liệu pháp hormone (tamoxifen hoặc chất ức chế aromatase, hoặc một loại thuốc khác) như một phương pháp điều trị bổ trợ (bổ sung), không dù khối u có nhỏ đến đâu. Phụ nữ có khối u lớn hơn 0,5 cm (khoảng 1⁄4 inch) có thể có nhiều khả năng cải thiện điều trị khi sử dụng. Liệu pháp hormone thường được thực hiện trong ít nhất 5 năm.

5.2. Điều trị ung thư vú giai đoạn 2

Ung thư vú giai đoạn II cũng được điều trị bằng phẫu thuật bảo tồn vú hoặc cắt bỏ vú. Các hạch bạch huyết gần đó cũng sẽ được kiểm tra, bằng sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm (SLNB) hoặc bóc tách hạch bạch huyết ở nách (ALND).

Bệnh nhân được phẫu thuật bảo tồn sẽ được điều trị bằng xạ trị sau phẫu thuật. Phụ nữ cắt bỏ vú thường được điều trị bằng tia xạ nếu ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết. Một số bệnh nhân có sinh thiết hạch trọng điểm cho thấy ung thư ở một vài hạch bạch huyết, có thể không cần cắt bỏ phần còn lại của hạch bạch huyết để kiểm tra thêm nữa. Mà ở những bệnh nhân này, xạ trị có thể được thảo luận như một lựa chọn điều trị sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú.

Nếu ban đầu bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú giai đoạn II và đã được điều trị như hóa trị hoặc liệu pháp hormone trước khi phẫu thuật, thì liệu pháp xạ trị có thể được khuyến nghị nếu ung thư được phát hiện trong các hạch bạch huyết tại thời điểm phẫu thuật cắt bỏ vú. Một bác sĩ chuyên về xạ trị có thể xem xét trường hợp của bệnh nhân để thảo luận xem bức xạ có hữu ích hay không. Nếu cũng cần hóa trị sau khi phẫu thuật, thì việc xạ trị sẽ được trì hoãn cho đến khi hóa trị xong.

Trong một số trường hợp, tái tạo vú có thể được thực hiện trong quá trình phẫu thuật loại bỏ ung thư. Nhưng nếu bạn sẽ cần xạ trị sau khi phẫu thuật, tốt hơn là bạn nên đợi để được tái tạo cho đến khi bức xạ hoàn tất.

Liệu pháp toàn thân được khuyến cáo cho một số phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn II. Một số liệu pháp toàn thân được đưa ra trước khi phẫu thuật (liệu pháp tân bổ trợ), và những liệu pháp khác được đưa ra sau khi phẫu thuật (liệu pháp bổ trợ). Phương pháp điều trị tân bổ trợ thường là một lựa chọn tốt cho những phụ nữ có khối u lớn, vì chúng có thể thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật, đủ tiêu chuẩn để có thể chuyển sang phẫu thuật bảo tồn. Nhưng điều này không cải thiện khả năng sống sót nhiều hơn so với các phương pháp điều trị sau phẫu thuật. Trong một số trường hợp, liệu pháp toàn thân sẽ được bắt đầu trước khi phẫu thuật và sau đó tiếp tục sau phẫu thuật.

 

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có Gói tầm soát ung thư vú giúp phát hiện sớm các bệnh: ung thư vú ngay cả khi chưa có triệu chứng.

Gói tầm soát ung thư vú tại Vinmec dành cho các đối tượng:

  • Khách hàng nữ, trên 40 tuổi.
  • Khách hàng có nhu cầu có thể sàng lọc bệnh lý về ung thư vú
  • Khách hàng có nguy cơ cao mắc các bệnh về ung thư – đặc biệt là khách hàng tiền sử gia đình có bệnh lý ung thư vú.
  • Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, tiền mãn kinh và mãn kinh.
  • Phụ nữ đang có triệu chứng nghi ngờ ung thư vú như : đau ở vú, có cục u ở vú, vv

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

Ung thư vú giai đoạn sớm: Giai đoạn 1 và 2
Tác giả: Nguyễn Tuấn Anh tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Điều trị ung thư vú, Ung thư vú, Ung thư vú giai đoạn 2, Ung thư vú giai đoạn 3, Ung thư vú giai đoạn 1,
 
Cùng chuyên mục
Xét nghiệm PSA sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt: Vì sao cần thiết?

Xét nghiệm PSA sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt: Vì sao cần thiết?

Phẫu thuật cắt tiền liệt tuyến là phương pháp thường gặp trong điều trị ung thư....

Phân loại và tiên lượng ung thư não

Phân loại và tiên lượng ung thư não

Một trong những cách phân loại ung thư là dựa trên sự khác biệt về hình dạng của...

LIỆU PHÁP THAY THẾ HORMONE (HRT) CÓ LÀM TĂNG NGUY CƠ UNG THƯ VÚ?

LIỆU PHÁP THAY THẾ HORMONE (HRT) CÓ LÀM TĂNG NGUY CƠ UNG THƯ VÚ?

Mãn kinh là một trong những giai đoạn gây ra nhiều triệu chứng khó chịu, do thiế...

Mối liên quan giữa helicobacter pylori và ung thư dạ dày

Mối liên quan giữa helicobacter pylori và ung thư dạ dày

Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương- Bác sĩ nội soi tiêu hóa...

Chẩn đoán và điều trị u dưới niêm đường tiêu hoá

Chẩn đoán và điều trị u dưới niêm đường tiêu hoá

Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương- Bác sĩ nội soi tiêu hóa...

Phòng ngừa bệnh viêm, loét dạ dày-tá tràng, ung thư dạ dày do nhiễm H. Pylori

Phòng ngừa bệnh viêm, loét dạ dày-tá tràng, ung thư dạ dày do nhiễm H. Pylori

Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương- Bác sĩ nội soi tiêu hóa...

 
Bài viết liên quan
Ung thư vú giai đoạn 2: Khối u lớn thế nào?

Ung thư vú giai đoạn 2: Khối u lớn thế nào?

Ung thư vú bao gồm 4 giai đoạn, với từng giai đoạn khác nhau thì kích thước khối...

Phẫu thuật cắt bỏ vú điều trị ung thư vú

Phẫu thuật cắt bỏ vú điều trị ung thư vú

Ung thư vú là một trong những căn bệnh ung thư có mức độ phổ biến nhất ở phụ nữ,...

Phát hiện sớm ung thư vú: Đừng lơ là kiểm tra nách, cổ

Phát hiện sớm ung thư vú: Đừng lơ là kiểm tra nách, cổ

Bệnh ung thư vú là bệnh nguy hiểm có tỉ lệ mắc bệnh ngày càng cao. Theo thống kê...

Biểu hiện ung thư vú giai đoạn cuối

Biểu hiện ung thư vú giai đoạn cuối

Ung thư vú giai đoạn cuối được xem là khoảng thời gian khó khăn nhất đối với bện...

Tiên lượng khả năng sống của bệnh nhân ung thư vú theo từng giai đoạn

Tiên lượng khả năng sống của bệnh nhân ung thư vú theo từng giai đoạn

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Quách Thanh Dung - Khoa Nội ung bướu,...