Viêm dính cột sống ở bệnh nhân viêm ruột

Viêm dính cột sống ở bệnh nhân viêm ruột

  • 04:08 13/01/2021
  • Xếp hạng 4.8/5 với 10005 phiếu bầu

Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Viêm ruột là một phần trong bệnh lý viêm đường tiêu hóa, Viêm ruột là một thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng viêm nói chung ở ruột gây ra do cả vi khuẩn lẫn virus. Nếu tình trạng viêm xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong đường tiêu hóa sẽ phá vỡ chức năng của các cơ quan, gây đau đớn và đe dọa tính mạng người bệnh.

1. Các biểu hiện tại khớp của bệnh viêm ruột

Trong số các biểu hiện ngoài đường tiêu hóa của bệnh viêm ruột, những biểu hiện ảnh hưởng đến hệ thống cơ xương là một trong những biểu hiện phổ biến nhất, và đã được báo cáo trong một số loạt ảnh hưởng đến từ 6 đến 46% bệnh nhân. Viêm khớp vô căn đã được coi là thuộc nhóm bệnh được nhóm lại dưới tiêu đề 'bệnh thoái hóa đốt sống '(SpA), cũng nằm trong danh mục này là viêm khớp vảy nến, viêm cột sống dính khớp và viêm khớp phản ứng.

Ngày càng có nhiều hiểu biết về sinh lý miễn dịch của những tình trạng này, làm nổi bật những thay đổi phổ biến trong phản ứng miễn dịch và phản ứng viêm thường gặp đối với các bệnh có biểu hiện lâm sàng đa dạng tiềm ẩn. Ngoài ra, ngày càng có nhiều lựa chọn điều trị cho bệnh nhân bệnh thoái hóa đốt sống , với một số tác nhân ít nhiều có hiệu quả đối với các biểu hiện cụ thể. Một số tác nhân được sử dụng để điều trị bệnh thoái hóa đốt sống cũng đã cho thấy hiệu quả trong bệnh viêm ruột, làm nổi bật một số khía cạnh phổ biến của rối loạn điều hòa miễn dịch trong những tình trạng này.

Bệnh viêm ruột có thể gây viêm dính cột sống
Bệnh viêm ruột có thể gây viêm dính cột sống

2. Tại sao bệnh viêm ruột lại có thể gây tổn thương ở khớp

Các biểu hiện thấp khớp ở bệnh nhân bệnh viêm ruột đã được giả thuyết là do tổ chức tế bào lympho ở ruột hoạt hóa ở khớp và quanh khớp; những dữ liệu này cho thấy sự hiện diện của 'cột sống khớp ruột'. Ở bệnh nhân bệnh viêm ruột , các tế bào lympho thuộc nhiều loại phụ khác nhau có thể tiếp cận các vị trí khớp bằng cách sử dụng nhiều phân tử kết dính và các thụ thể đối kháng của chúng. Ngoài việc di chuyển tế bào lympho không bình thường, rối loạn vi khuẩn hoặc sự thay đổi tính đa dạng của hệ vi sinh vật đường ruột, có thể là một cơ chế sinh lý bệnh chung khác giữa bệnh viêm ruột và bệnh viêm khớp liên quan đến bệnh viêm ruột.

3. Viêm khớp cột sống (hệ xương trục của cơ thể)

Liên quan đến xương cột sống là một đặc điểm chung của bệnh viêm khớp do bệnh viêm ruột . Triệu chứng điển hình là đau lưng do viêm; Các đặc điểm khác của viêm cột sống dính khớp đã được chứng minh rõ ràng ở những bệnh nhân viêm khớp liên quan đến bệnh viêm ruột . Những đặc điểm này thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị bệnh Crohn (5-22%), so với viêm loét đại tràng (2-6%)

Điều trị viêm cột sống dính khớp
Viêm khớp cột sống là bệnh viêm khớp do bệnh viêm ruột gây ra

4. Đặc điểm lâm sàng của viêm dính cột sống ở bệnh nhân viêm ruột

Đau lưng do viêm được đặc trưng bởi cơn đau lưng âm ỉ khởi phát, kéo dài hơn ba tháng, kết hợp với cứng khớp vào buổi sáng và cải thiện khi tập thể dục. Viêm cột sống dính khớp được chẩn đoán theo truyền thống dựa trên sự kết hợp của các triệu chứng đau lưng do viêm, hạn chế uốn cong cột sống (thử nghiệm Schober) và giảm độ giãn nở của lồng ngực và chụp phim X-quang cho thấy viêm khớp cùng chậu hai bên hoặc viêm khớp cùng chậu một bên.

Dường như có mối liên hệ di truyền giữa viêm cột sống dính khớp và bệnh viêm ruột . Khoảng 5-10% bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp phát triển bệnh viêm ruột , và tới 70% bệnh nhân có thể có bằng chứng vi thể về viêm ruột; tương tự như vậy, khoảng 5-10% bệnh nhân bệnh viêm ruột có thể phát triển viêm cột sống dính khớp. Sự hiện diện của protein phản ứng C tăng cao và huyết thanh và / hoặc calprotectin trong phân ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp đã được chứng minh là có độ chính xác khiêm tốn như một chiến lược sàng lọc để xác định bệnh nhân viêm cột sống dính khớp tiềm ẩn bị viêm ruột.

Hầu hết bệnh nhân viêm cột sống dính khớp đều dương tính với HLA-B27. Bệnh nhân bệnh viêm ruột và viêm khớp cột sống có tỷ lệ dương tính với HLA-B27 cao hơn nhiều so với dân số chung (∼50%) nhưng thấp hơn những bệnh nhân mắc viêm cột sống dính khớp . Về chẩn đoán viêm khớp háng, chụp cộng hưởng từ (MRI) thường được coi là tiêu chuẩn vàng. Những thay đổi trên X-quang thường cụ thể hơn để chẩn đoán viêm cột sống dính khớp , nhưng ít nhạy hơn.

Hình ảnh X quang của bệnh nhân viêm cột sống dính khớp
Hình ảnh X quang của bệnh nhân viêm cột sống dính khớp

5. Các biểu hiện ngoài đường tiêu hóa về cơ xương khác của bệnh viêm ruột

Bên cạnh các bệnh khớp ngoại vi và cột sống , viêm ruột, viêm bao gân và viêm bao gân thường được quan sát thấy, đặc biệt nếu các kỹ thuật hình ảnh có độ nhạy cao như siêu âm được sử dụng.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

Tài liệu tham khảo

  1. Arthur Kavanaugh, Abha Goyal Singh, Rheumatologic Complications of Inflammatory Bowel Diseases, Dispatches from the guild conference, series #4, practicalgastro.
  2. Ott C, Schölmerich J. Extraintestinal manifestations and complications in bệnh viêm ruột . Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10:585-95
  3. Colìa R, Corrado A, Cantatore FP. Rheumatologic and extraintestinal manifestations of inflammatory bowel diseases. Ann Med. 2016;48:577-58
  4. Vavricka SR, Schoepfer A, Scharl M, et al. Extraintestinal Manifestations of Inflammatory Bowel Disease. Inflamm Bowel Dis. 2015;21:1982-92
  5. Olivieri I, Cantini F, Castiglione F, et al. Italian Expert Panel on the management of patients with coexisting spondyloarthritis and inflammatory bowel disease. Autoimmun Rev. 2014;13:822-30
  6. Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology. 2011;142:46-54
Viêm dính cột sống ở bệnh nhân viêm ruột
Tác giả: BacSi247 tổng hợp theo: vinmec.com
Tag: Bệnh Crohn, Biến chứng thấp khớp, Viêm khớp ngoại vi, Viêm khớp, Viêm loét đại tràng, viêm khớp cột sống, Bệnh viêm ruột, Thấp khớp,
 
Cùng chuyên mục
Nguyên nhân thất bại của thuốc kháng tiết axit (PPI) với bệnh viêm thực quản trào ngược (Phần 3)

Nguyên nhân thất bại của thuốc kháng tiết axit (PPI) với bệnh viêm thực quản trào ngược (Phần 3)

Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa kh...

Nguyên nhân thất bại của thuốc kháng tiết axit (PPI) với bệnh viêm thực quản trào ngược (Phần 1)

Nguyên nhân thất bại của thuốc kháng tiết axit (PPI) với bệnh viêm thực quản trào ngược (Phần 1)

Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa kh...

Nguyên nhân thất bại của thuốc kháng tiết axit (PPI) với bệnh viêm thực quản trào ngược (Phần 2)

Nguyên nhân thất bại của thuốc kháng tiết axit (PPI) với bệnh viêm thực quản trào ngược (Phần 2)

Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa kh...

Nguyên nhân thất bại của thuốc kháng tiết axit (PPI) với bệnh viêm thực quản trào ngược (Phần 4)

Nguyên nhân thất bại của thuốc kháng tiết axit (PPI) với bệnh viêm thực quản trào ngược (Phần 4)

Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa kh...

Đánh giá cập nhật về phòng ngừa bệnh viêm ruột

Đánh giá cập nhật về phòng ngừa bệnh viêm ruột

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh...

Điều chỉnh hệ vi sinh vật đường ruột: Một chiến lược điều trị mới cho bệnh viêm ruột

Điều chỉnh hệ vi sinh vật đường ruột: Một chiến lược điều trị mới cho bệnh viêm ruột

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh...

Béo phì và bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Béo phì và bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa k...

Cập nhật mới về viêm đại tràng vi thể

Cập nhật mới về viêm đại tràng vi thể

Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa k...

Điều trị bệnh viêm đại tràng vi thể

Điều trị bệnh viêm đại tràng vi thể

Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa k...

Tìm hiểu bệnh viêm đại tràng vi thể

Tìm hiểu bệnh viêm đại tràng vi thể

Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa k...

Điều trị và tầm soát niêm mạc dạ dày lạc chỗ ở thực quản

Điều trị và tầm soát niêm mạc dạ dày lạc chỗ ở thực quản

Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa k...

Biến chứng của niêm mạc dạ dày lạc chỗ ở thực quản

Biến chứng của niêm mạc dạ dày lạc chỗ ở thực quản

Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa k...

 
Bài viết liên quan
Viêm dính cột sống ở bệnh nhân viêm ruột

Viêm dính cột sống ở bệnh nhân viêm ruột

Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa k...

Gây mê hồi sức trong phẫu thuật viêm cột sống dính khớp

Gây mê hồi sức trong phẫu thuật viêm cột sống dính khớp

Bệnh nhân viêm cột sống dính khớp thường biểu hiện gù cột sống gây ảnh hưởng tới...

Chẩn đoán và điều trị viêm cột sống dính khớp

Chẩn đoán và điều trị viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp là một bệnh có yếu tố di truyền có khả năng gây tàn phế...

Dấu hiệu sớm bệnh viêm cột sống dính khớp trên X-quang

Dấu hiệu sớm bệnh viêm cột sống dính khớp trên X-quang

Viêm cột sống dính khớp là một loại bệnh lý viêm mạn tính điển hình, kéo dài và...

Yếu tố nguy cơ và triệu chứng của viêm cột sống dính khớp

Yếu tố nguy cơ và triệu chứng của viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp là căn bệnh gây nhiều phiền toái cho cuộc sống của người...

Những kỹ thuật y tế nào giúp chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp?

Những kỹ thuật y tế nào giúp chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Phấn - Khoa Chẩn...

Đau do viêm khớp cùng chậu ở nữ giới

Đau do viêm khớp cùng chậu ở nữ giới

Viêm khớp cùng chậu chính là một phần trong viêm cột sống dính khớp. Đây là bệnh...

Tìm hiểu về xét nghiệm kháng nguyên HLA B27

Tìm hiểu về xét nghiệm kháng nguyên HLA B27

Xét nghiệm kháng nguyên HLA – B27 là xét nghiệm có giá trị trong chẩn đoán bệnh...

Thông tin thuốc giảm đau kháng viêm không steroid Brexin®

Thông tin thuốc giảm đau kháng viêm không steroid Brexin®

Bài viết được viết bởi Dược sĩ Hoàng Nguyễn Kim Thoa - Khoa Dược - Bệnh viện Đa...

Bạn biết gì về viêm khớp phản ứng (viêm khớp vô khuẩn)?

Bạn biết gì về viêm khớp phản ứng (viêm khớp vô khuẩn)?

Viêm khớp phản ứng thường gặp ở người trẻ từ 20-40 tuổi, là độ tuổi cần lao động...

Viêm khớp cùng chậu: Chẩn đoán và điều trị

Viêm khớp cùng chậu: Chẩn đoán và điều trị

Viêm khớp cùng chậu là tình trạng viêm tại 1 hoặc cả 2 khớp nối giữa xương cùng...

Tìm hiểu tình trạng bán tắc ruột sau mổ

Tìm hiểu tình trạng bán tắc ruột sau mổ

Bán tắc ruột sau mổ là tình trạng rất hay gặp phải ở người bệnh đã từng trải qua...